#医学生TB#高血压确诊了一定要吃药降压吗？

作者：医库君，
若是降低高血压的诊断标准，那么将会有更多人被确诊，可是一经确诊即要吃药治疗吗？事实上，应基于总体心血管疾病风险，不能仅看血压高低。

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危险分层应考虑将来5到10年，发生心脑血管损害的风险高低，若风险较低则归到低危组；若风险为中等则归到中危组；若风险比较高则归到高危组，还有一种情况可能已出现靶器官的损害，则归到极高危组。
通过不同的危险分级、分层可确定下一步是通过生活方式的控制，或通过药物的治疗。低危组基本上会给患者3个月到1年的时间来进行生活方式的控制，例如，以前吃盐较多则控制摄入的盐量；肥胖、少运动则可通过减肥。另外，改变不良生活方式，如吸烟、熬夜等，过段时间后再测血压，这种情况则无需药物治疗。
此外，即使使用降压药，血压也不是降得越多越好。血压过低时，将出现器官低灌注、缺血等心脑血管事件。大量的流行病学数据显示，血压在某个合适的水平时，心脑血管疾病风险最低，或低或高都将增加心脑血管疾病风险。且降压幅度越大，要用的降压药的种类和剂量可能越多，患者面临药物相互作用和副作用的风险也越高。
【#医学生TB#高血压确诊了一定要吃药降压吗？】因此在降压治疗中，应找到药物治疗的获益和风险的均衡点。患者的基础疾病不同，最佳血压的均衡点亦不相同。