『流行性感冒』山东新增病例活动轨迹公布！附张文宏医生答海外学子问( 七 ) |肺炎|医疗保险|山东|

第二点，刚才问到为什么在美国年轻人感染病例这么多？这跟新冠最本质的传播方式有关系。中国通过两个多月的防控积累了大量经验，其中的第一条就是看清主要传播方式。根据中国前期流行病学调查得出的结论，感染风险主要是密切接触。中国有个特点，我们的疾控人员对病例的追踪是不遗余力。要追踪所有密切接触者，再把他们进行14天的隔离，事实上是非常困难的。这一点我觉得世界上做的同样好的国家不是太多，新加坡可能是一个，但在美国做到这样比较难。而且所有的传染都离不开当地的社会环境。如果我现在在美国生活，大概是白天辛辛苦苦工作，晚上回家里休息，周末开车去买菜。这种情况我个人觉得感染的风险很小。年轻人有大量的社会活动，而且不戴口罩，就有很大的感染风险。这就是为什么在美国受感染的年轻人多，因为有很多密切接触。很多美国年轻人都有自己独立的生活空间，不跟家人住在一起，所以美国的家庭传播风险相对中国要小。
第三点，不同阶段的重症比例不一样。早期中国也是因症就诊，重症比例会偏高。上海350个新冠肺炎病人当中，重症大概是10% ，需要医院提供床位；急重症约5%,需要进ICU 。现在情况不一样，大量海外人员流入，全部都做核酸检测，筛出来很多无症状者，重症比例就开始下降。在美国如果是因症就诊，重症和急重症比例大概也是10%和5% 。美国每10万人口的ICU床位是35张，所以盐湖城现在的病例数是很安全的，但是如果今后10倍、20倍的增长，我估计全世界没有一个国家能提供足够的床位。早期武汉出现的情况，是因为我们对突然爆发的新型传染病认识不够。以盐湖城目前的态势，即使得病也可以得到很好的救治。
Q：我们在美国的华人通过一些微信社交平台了解到，国内的疫情已经基本上得到了控制，但是没想到疫情反转到了我们自己身边，所以有一些恐慌、紧张、不解。我想张教授您可能知道，美国在过去几天已经连续单日新确诊病例超过1万。特别是华盛顿地区到昨天为止，确诊病例也超过1000 ，这个速度是非常的惊人。刚才您也提到这是上升期，那么根据您的经验和美国目前的情况，您能不能预估一下，说美国的疫情拐点在什么时候能够出现？有很多人寄希望于春天来了，气温升高了，新冠是否会像17年前的SARS一样，突然之间消失了或者是被控制了？但是我个人觉得目前在美国像佛罗里达州、德克萨斯州这些比较暖和的地方，包括一些南美、东南亚国家，也还出现这样的病例，似乎跟SARS又不完全一样。我不知道您是如何解读这个情况？您能不能预估一下美国的疫情拐点什么时候出现？有很多人寄希望于春天来了，气温升高了，新冠是否会像17年前的SARS一样，突然之间消失了或者是被控制了？
A：华盛顿还有马里兰都是非常好的地方。约翰·霍普金斯大学就在马里兰，是美国现代医学的发源地。 1918年全球大流行的流感，所有科学方面的寻踪都是由约翰·霍普金斯的团队领导全球做出来的。你所在的地区还有NIH（美国国立卫生研究院），都是全球最牛的医学机构。可以说现在美国出台所有医学政策，特朗普总统身后都站着这些非常专业的团队，这一点我觉得是毋庸置疑的。但是为什么各个地方的疫情会不同，这也是美国的特点。美国各州基本上都是自己按自己的方法去做。我跟各州很多医生都有沟通，大家的政策各方面也都不同，所以美国在早期出现一些不同步也是非常的正常。现在全球许多国家的疫情拐点都能够计算出来，例如意大利目前的新增病例数已经开始出现下降。美国的疫情拐点我认为就取决于紧急措施的实施效果。那么美国的高峰在什么时候可以见到？就取决于最近美国采取的这些非常严厉的紧急措施的效果，包括现在芝加哥出台了非常严厉的居家隔离令，美国东部大家都在家办公。我觉得这些跟中国上海当时做的事情完全一样的。