『流行性感冒』山东新增病例活动轨迹公布！附张文宏医生答海外学子问( 三 ) |肺炎|医疗保险|山东|

A：首先你提到的维生素c ，还有很多所谓的增强免疫的药物，这些在美国都属于 OTC ，属于保健品，在超市里都可以购买。但是到目前为止，这些所谓的保健品对预防新冠肺炎的作用是不确切的。在跟美国很多医生的接触中，我发现美国的华裔医生自己很少吃。我认为，为了预防新冠当然可以吃，如果吃了没什么坏处，哪怕不防新冠，防别的也行。但是不是必须要吃的？这就不一定了。
第二点关于氯喹。羟基氯喹在国内治疗了相当多的病人。前两天我跟美国几位做临床试验的专家还有美国NIH的专家进行了一次临床试验方案的讨论。他们希望在医生当中进行羟基氯喹的预防性用药的一些探索。因为医务人员是风险最大的，进行一个接触以后的早期保护是不是有用？这个问题现在没有结论，仅来自于法国的一个临床研究，例数太少，有病人脱落，跟我们中国已有的多中心临床研究得出的结论还不完全一致。所以氯喹或者羟基氯喹的作用还要等待更多临床试验的结果。首先它是个处方药，第二有可能有不良反应，所以在这里不建议所有的华裔去囤积大量的羟基氯喹或者氯奎。疗效等待进一步的临床试验的结果，副作用不可预测。
第三，这个药原来是治疗寄生虫病的，现在用来治疗风湿病。如果你大量购买，真正需要的人都买不到。很多医生，华裔或非华裔的，觉得它好象有用，开了很多。我个人对最终的结论还比较保守，要等结果出来以后。你提到要预防，预防也是给风险最高的人预防。怎么会给你预防呢？既然华裔感染的人很少，你还叫每个人都吃这个药？得了流感也吃这个药？所以这个药不是用于预防用的。最好的办法还是多喝水、多喝牛奶、多吃鸡蛋、多睡觉，不出去瞎混。我认为不出去瞎混，这是最好的办法。
最后，关于连花清瘟胶囊的使用，你要把药留到最危险的时候吃。如果美国疫情一下子还结束不了，要到冬天，你现在开始吃到冬天？所以我就问你，你家是不是囤积了足够的莲花清瘟胶囊呢？就一盒，放在最关键的时候用。
Q：因为纽约市比较严重，加州还没有那么严重，确诊大概是在3000-5000左右。中国人经过家长、媒体和医院的教育之后知道应该戴口罩。在加州疫情没有这么严重的情况下，美国人不爱戴口罩。那么病毒能够在物体上停留大概多久？离开人体附着到衣帽或者书包上，能够存活多久？
A：这个问题涉及到好多个科学。大家觉得很奇怪，为什么美国人不大喜欢戴口罩？不单单是美国，欧洲也不喜欢。为什么中国的香港喜欢戴口罩？香港的医学基本上跟欧美一个体系。为什么日本喜欢戴口罩？戴不戴口罩很多时候不完全取决于科学，还取决于文化，取决于习惯。
对于一个没有戴口罩习惯的地方，第一，让人家戴口罩就等于要教育人家，一般来讲人家也不大理你；第二，他要问你，你有没有证据？你有没有数据？比如加州，今天是3000多个感染者，加州总人口是4000万，那就意味着按照人口比例，只有万分之一的概率。现在我估计这个数字还是比较确切的，因为美国是因症就诊，我们先不去看潜伏感染、无症状携带。我们先不去谈这个问题，因为在上海我们做过研究，无症状携带会有一些问题，但是不一定会成为主流，所以大多数还是跟有症状的传播关系更为密切一点。如果是4000万人口， 4000个病人就是万分之一的概率。所以小马同志你现在是宅在家里，实在闷不下去了，要去买吃的东西，你碰到的第一个人是新冠的概率是多少？万分之一。
为了万分之一的概率要强迫这个地方的人戴口罩，人家没这个习惯，你让他戴一定要有理由。所以从数学概率上看，这种防控效率很低。一是概率很低，万分之一；二是很多场合根本没有戴口罩的理由。但是最大的问题不在这里，而是两点：第一，当这个城市所有人都戴口罩的时候，在美国这是非常恐怖的，因为从来不习惯如此，是不被接受的。第二，美国生产的口罩根本不够，口罩的储备也不是很丰富。如果美国人都去买，会出现口罩挤兑的问题。口罩挤兑会造成两个问题，一是真正生病的人没有口罩了，他嘴张开来就乱喷，这个风险多大。所以美国的口罩是给生病的人戴的，避免他把含病毒的唾沫喷到你脸上；二是医务人员没有口罩了，都得倒下，怎么救你？所以口罩的事情，我个人觉得你不得不站在当地的风俗习惯、对疾病的传播效率以及口罩挤兑引起的一系列事情来综合考虑。