『流行性感冒』山东新增病例活动轨迹公布！附张文宏医生答海外学子问( 二 ) |肺炎|医疗保险|山东|

Q：我们留学生很信任医院和医生，但是都尽量避免去医院。一方面对如何在美国接受医疗救治了解有限，另一方面现在去医院风险也很高，所以一般有小病都是自己用药。如果出现疑似新冠症状，您觉得何种症状、到什么程度应该第一时间去医院？如果在家隔离14天后症状没有进一步变化，是否可以判断没有感染新冠？
A：我在美国待过一段时间，当时购买的是等级最低的医疗保险。如果你也是，不必担心，即使等级最低的保险也会覆盖重症新冠。美国看病实在太贵了，也不如中国方便。美国现在采取的策略受益于中国过去两个月的经验和对新冠的研究。新冠的特点是即使不去医院， 80%的轻症患者也可以在家里“熬”过去。去医院有两个作用，一是提供隔离，避免传染家人；二是轻症病人可以通过治疗加速恢复。真正需要入院治疗的病人是10-20% ，需要氧疗。很多人认为现有治疗的最关键环节是抗病毒治疗，事实上目前世界上还没有公布确切的抗病毒治疗药物。这20%需要氧疗的病人也就需要医院床位，所以大多数情况下美国的医院不会接受病人入院。那么什么情况下必须去医院？就是成为10-20%需要氧疗的病人或者5%的极重症患者。氧疗的级别有很多种，需要氧疗的病人如果得不到治疗就会有危险。美国政府开始不着急，现在采取很积极的措施，因为他们很清楚自身医疗体系的极限，也就是病例多到什么程度医院的病床有可能容纳不了。床位容纳不了就会出现今天意大利的情况， 20%的重症病人中有相当多的人得不到氧疗，还有5%需要插管的病人用不上呼吸机。今天我看到一段纽约急诊室的录像，他们又新进了很多呼吸机，一排排像士兵一样列队。从现在纽约人口数和重症ICU床位数来看，纽约医院有足够的空间，呼吸机配置是足够的，超过德国。美国的ICU床位在全球范围内超过德国，远超英国，跟意大利就不要比了。所以考虑现在纽约的发病率，那里是很安全的。
但是有问题该怎么办？如果发烧了，自己先熬一熬，睡觉，多喝水，多吃维生素c ，多吃水果，多吃鸡蛋，多喝牛奶，手机关掉，不要接受祖国母亲在那一头的哭泣。家人的哭泣对你造成的影响会更大。我在这里奉劝各位父母，你们的子女都是非常了不起的、独立的人，你的哭泣、关心对他毫无帮助。我当时在美国的时候也是如此，所有的关心都会成为一种负担。除非他们已经回去了，如果没有回去，事实上你是帮不上他的。
什么时候决定你要打急诊电话，或者直奔急诊室呢？就是你觉得自己呼吸有一点点困难，这是第一点。第二点是走楼梯觉得有一点点走不动，气有点接不上。这个时候是去看急诊的非常重要的时间节点。有时候发烧还并不一定是去看急诊的时间节点，呼吸情况是非常重要的。年轻人进入重症的风险事实上是比较低的、极低的，所以大概率事件你是可以应对的。小概率事件，祖国母亲其实也不需要为你担忧，你直奔急诊去，急诊会根据你的紧急情况进行处理。
我认为现在纽约的情况问题不是太大。记住什么时候应该去看急诊，如果实在不知道该怎么办，举办今天活动的中国驻美大使馆一定会接受你的求助。我见过崔大使的照片，非常和蔼，他一定会接受你的求助。所有电话都可以忘掉，一定把使馆电话记在身边。实在不行，大使馆也可以跟我们中国的团队联系，或者我们在纽约医生当中也有好多朋友，可以给你提供帮助。
Q：留学生一般都会从国内带来一些药品，像金银花、板蓝根等等。我现在也每天都用维生素C补充剂。请问张教授，这些药品的使用是否规范有效？在使用范围内，如何判断自己要使用药物，或者说我现在有没有必要紧急购买一些，或者从家里寄来一些这样的中成药物？现在美国的一些基本治疗药品应该用什么？如果有些同学家里有莲花清瘟颗粒的话，张教授您怎么看？对这个药物用还是不用怎么判断？