『流行性感冒』山东新增病例活动轨迹公布！附张文宏医生答海外学子问( 四 ) |肺炎|医疗保险|山东|

你说戴口罩有没有意义？当然有意义。意义在哪里？就是你们各位小伙伴在自己的国家和亚裔人群当中，如果是接受口罩的地方，我个人觉得在人群聚集的时候戴口罩意义是比较大的。如果我接触一个人风险是万分之一，如果接触100个人，那不是变成百分之一了吗？所以你就知道为什么现在要取消纽约、加州的聚会，就是要降低人群聚集的风险。
Q：我们都知道在亚洲，不管生不生病，很多人也有戴口罩的习惯。在美国人眼里，如果你戴口罩一定是你生病了，因为口罩是保证你不要把疾病传播给别人。现在这种情况下，很多华人很纠结。我昨天看了一个报道，美国到目前为止这么多例确诊，华人所占的比例非常的低，也反映出我们华人是很注重防范的。我希望张教授能够给我们在美华侨、华人，包括留学生一个正确的指导：基于美国的文化背景和口罩资源供应的情况，如果要到超市或者到其他一些必要的场所，不带口罩的话，如何去预防？
A：第一点，如果去超市，挑人少的时候去，只要保持一米以上的距离，两个人互相之间又不说话，这种概率下被感染的风险基本没有。第二，在超市结算的时候，可以去自动结算机去结算。第三，去华人超市，在里面戴好口罩，疯狂购买，回去以后立刻洗手。只要这几点做到，跟你戴或不戴口罩，一点关系都没有。因为戴口罩只适用于人多的地方。但是我现在看到的最大的问题是华人扎堆吃饭，也都不戴口罩，因为戴口罩就没法吃饭。所以这个时候应该取消一切社交，在美国叫social distancing ，保持社交距离。只要保持好社交距离，就没必要戴口罩了。
第二点，华人在美国的特点我们都很清楚，一个字“宅” 。在这个阶段， “宅”就变成了优点。华裔在美国的感染率比较低，是什么原因？一是焦虑，我觉得焦虑是非常好的保护。二是恐惧，因为美国的医保还有就医的体验不是太好，你在中国的就医体验很好，我们医生的服务能力都比较不错，但是在美国就医的体验就没有在国内那么好。尽管他们就医的整体的秩序是非常好的，但是大家对于去看病还是觉得麻烦。所以在这种情况下很害怕生病，而且生病以后的费用也很高。我认为这种恐惧也会提供一个很好的保护。
所以我觉得口罩并不是问题的核心，核心是我们要保持社交距离，就可以把问题完全解决掉。在外面跟人家保持一米之上，没有非常近距离的交流，事实上你被感染的风险是没有的。如果你还是要跟人家近距离交流，那么一定要在美国的疫情控制下来以后。疫情控制下来了，我个人觉得你跟人家近距离交流的风险也就慢慢过去了，所以这时候口罩也不重要了。
第三点，美国的医疗的冗余度够不够？以我今天的计算，美国的医疗冗余度到目前为止超过欧洲任何一个国家包括德国，所以不用太过紧张，戴不戴口罩在美国不重要，但在中国很重要。
Q:我们都知道美国邮件特别多，而且都是纸质的。普通民众从自家的邮筒里把邮件取出来拿回家，个人感觉这好像是一个安全隐患。所以请问张教授，您建议大家应该如何操作以降低风险呢？
A：非常好的一个问题。我在美国时也经常收到这样的信件，里面大多是各个超市发来的打折广告，有时候打折广告里真的还是打折蛮厉害的，所以我觉得拆开看一看也无防。但是怎么做到没有风险？我觉得还是比较容易的。这些邮件你先把它拆开看，如果是广告放在旁边区域，如果是有用的信件，把它倒在沙发上，把信封扔掉，把所有的信件都处理好以后洗个手，这个问题就完全解决掉了。事实上，在纸质邮件处理过程中被污染的风险是极低的。因为在上海我有350多个病人，没有一个人出现过感染源不清的情况，也就是说每一个人都可以找到跟他密切接触的人，也就意味着这些人通过公共场所的接触、接收信件带来的风险是极低的。但我现在就是怕怎么办？很简单，要么戴一次性手套操作，乳胶手套，一次一副。要么就是处理以后直接洗手。如果对信件寄出地是不是被污染过不放心，用含酒精的消毒水喷一喷也是可以的，但事实上没必要。如果有洁癖，还是觉得受不了，还有一个办法，放在烘箱里将温度调至60度，烘一个小时。