『流行性感冒』山东新增病例活动轨迹公布!附张文宏医生答海外学子问( 九 )


A:我个人觉得美国的医疗条件、卫生专业人员的素质是没有问题的 。 现在有点慌乱 , 因为它的体制不是中央统一调配的 , 每个州自己干自己的 , 会出现了一些不一致的地方 。 韩国、日本是中央统一调配 , 就做得好 。 最厉害的是新加坡 , 也是中央集中调配 。 整个亚洲都控制得比美国、欧洲好 。 但你要相信他们现在所有的反应策略是通过疫情控制的数学模型进行推算的 。 特朗普一开始一点不着急 , 现在急得像热锅上的蚂蚁 , 每一次疫情上升都会出现更加严厉的防控措施 。 他们非常清楚自己的底线在哪里 , 所以我觉得在美华人 , 只要你还留在那里 , 对整个的卫生体系应该有信心 , 因为他们有最一流的公共卫生防疫专家、最一流的医生、最一流的临床微生物专家 , 只要整个应急控制跟得上 , 峰值一定会到来 。 但是在峰值到来之前 , 大家怎么办?我个人觉得就发扬我们的光荣传统 , 宅在家里 , 戴口罩到华人超市把东西买回来 , 烧烧菜 。 最近这段时间就不聚会了 。 勤洗手、少社交 , 我觉得把这段苦日子过了 , 后面应该没什么大的问题的 。
总体上来讲 , 我对全人类的抗疫是有信心的 , 因为人类历史上 , 特别到了现代医学比较发达的情况下 , 无论是SARS、H1N1禽流感还是埃博拉 , 没有一次人类在疫情中败下来 , 无非是付出的代价有多大 。 所以我相信有中国的经验在前 , 有意大利、武汉一开始大规模爆发后出现的医疗供应不足的经验在前 , 还有现在全球抗疫经验 , 我个人觉得美国的疫情拐点最终还会到来的 , 所以最后总结就是全球抗疫 。 不管你乐意不乐意 , 都是一盘棋 。 这个世界的疫情取决于控制得最差的国家 , 不取决于最好的国家 。 所以欧洲如果没有控制好 , 美国就是控制的再好也没用 , 所以最终我相信全球会一起把疫情给控制住 。 至于夏天以后好或者不好 , 我相信在网络上有很多预测 , 所有的预测都不重要 , 我们只要关心下个月的日子怎么过 , 我觉得就ok了 。
● 德国篇
(本部分内容摘选自中国驻杜塞尔多夫总领馆微信平台的微文《特讯:张文宏教授为海外同胞防范新冠病毒来支招》)
Q:怎样理解德国的防疫政策?
A:大家看英国开始启用群体免疫 , 德国的总理说最终有60%-70%的人会感染 。 这样理解德国和英国的防疫政策并不恰当 , 特别是德国 。 今天德国做出的决策是经过深思熟虑的 。 德国的病死率不到0.5% , 这跟医生的水平关联不大 , 主要取决于疾病管理以及医疗资源管理 。
当城市有几万人同时生病时 , 城市的容量是有限的 , 最大的一个问题是床位被占满 , 重症病人住不进去滞留在外 , 这才是造成病死率高的原因 。 轻症的病人只要一个鼻导管就可以了 , 重症病人可能要用呼吸机 , 特别重的病人可能还要用人工肺 。 而德国采购了1万台呼吸机 , 这是什么概念?德国现有的呼吸机 , 至少为10万个以上发病人数级别而准备 。
德国还采取了一系列措施 , 包括学校关闭等 。 德国的罗伯特·科赫研究所是地球上最好的临床微生物的实验室之一 , 拥有100多年的历史 , 如果疫情进一步扩散 , 该研究所和德国政府将一起来制定防控策略 , 会根据疫情走向来做相应的调整 。
Q:德国疫情到底向何处发展?
A:大家现在就可以断了这次疫情在欧洲短期内会结束这个念头 。 我们中国采取了把城市所有的活动都停下来的策略 , 后来控制住了 。 你要全世界同时停下来不能想象 , 要德国和整个欧洲停下来也很难 。 如果只有德国停下来 , 欧洲其他国家不停 , 就算德国一个病人都没有 , 会不断有输入性病例 , 所以现在德国的策略和整个欧洲是一致的:
第一点 , 要极大程度地提高社区的医疗力量的布控;
第二点 , 提高对重症病人的救治能力;
第三点 , 控制城市内的各种活动 。