临床营养网：也许是胃肠不好！（附：40条改善睡眠、防治失眠贴士），睡眠不好作者：朱海杭（现任江苏省苏北人民医院

作者：朱海杭（现任江苏省苏北人民医院大内科主任、消化科主任、主任医师、教授、硕士导师，《中国临床营养网》专家顾问）
胃肠不好，也许是睡眠不好！
（内附：40条改善睡眠质量、防治失眠小贴士）
文章来源：航海消化
每年的3月21日是世界睡眠日，世卫组织2000年对14个国家15个地区的25916名居民进行调查发现27%的人有睡眠问题，失眠发生率美国32-50%、英国10-14%、日本20%、法国30%、中国30% 。 2018中国睡眠指数报告全国约有三亿人伴有程度不等的失眠。失眠和胃肠不好同时存在非常常见，是失眠在先还是胃肠病在先？就像是先有鸡还是先有蛋问题一样复杂。

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科普‖什么是失眠？
你有没有过晚上在安静的卧室出现下列睡眠问题？
（1）半小时内无法入睡困难；
（2）睡眠中断，整夜觉醒次数≥2次；
（3）比平时早醒至少2小时；
（4）睡眠质量下降，浅睡多梦；
（5）总睡眠时间少于6小时；
当你晚上没睡好，次日有没有出现下列身体不适？
（1）疲劳感或全身不适；
（2）注意力、记忆力减退；
（3）上班没精打采，精力减退；
（4）情绪波动或易激惹；
（5）白天想睡觉；
（6）兴趣减退，不思活动；
（7）做事或开车容易出错；
（8）出现紧张、头痛、头晕等躯体症状；
（9）对睡眠过度关注。
对照一下上述表现，看看你有没有失眠？
如果有上述睡眠问题之一，同时次日有影响上述身体不适症状之一，算一次失眠。但不在睡眠时间、或不要安静的环境而睡不着觉，不能算是失眠。单有晚上睡眠问题，而次日无任何不适，也不能算是失眠。偶然失眠几乎每个人都经历过；如每周失眠1-2次、不超过三个月称为短期失眠，超过三个月称为慢性失眠。
胃肠不好，睡眠不好；
睡眠不好，胃肠不好。
美国北德克萨斯大学专门研究睡眠问题专家Taylor医生团队在2007年做了一项社区睡眠与疾病的病例对照的流行病学调研，结果显示，失眠者中伴有胃肠问题者占33.6%明显高于非失眠对照人群9.2%；有胃肠问题病号中伴失眠高达55.4% ，而无胃肠问题的对照人群是20% 。美国梅奥诊所Vege医生团队调查了2269名居民39%伴有失眠，失眠者中15%伴有被胃痛从睡梦中惊醒、15%伴有肠易激综合症、13%伴有胃食管反流、还有10%伴有各种消化问题。
表一失眠者合并系统疾病的情况

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表二系统疾病者合并失眠的情况

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为什么胃肠不好会引起睡眠不好？
许多消化性溃疡、胃食管反流、肠易激综合症等肠胃问题的病员，近半数存在失眠，原因并不是很清楚，可能与下列因素有关：
（1）腹痛、腹胀、腹泻、反酸等临床表现直接影响失眠；
（2）诊断不明前的担心、明确诊断后的恐惧和诊治过程中的压力而引起失眠；
（3）肠道促进睡眠物质吸收减少：如色氨酸、γ氨基丁酸等。肠道释放血清素又叫5-羟色胺一种神经递质，来自于色氨酸，俗称大脑通讯员，负责调节我们的情绪、睡意和食欲，控制了我们能否感到快乐，血清素过低，转化褪黑素减少，我们会郁郁寡欢，没有睡意；
（4）肠道致失眠的物质吸收增加：如胃肠道炎症因子、肠道微生态失调、肠黏膜屏障的破坏，胃肠道内某些食物成分、细菌产物等吸收入血，肝病解毒功能下降，导致失眠；
（5）某些治疗胃肠疾病的药物产生失眠副作用。