健客新健康▲乙肝知识小科普——肝硬化失代偿期出现并发症之后要做哪些检查?
肝硬化发展到一定程度 , 超出肝功能的代偿能力 , 称为肝硬化失代偿期 , 主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征 。
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【健客新健康▲乙肝知识小科普——肝硬化失代偿期出现并发症之后要做哪些检查?】肝硬化失代偿期会导致感染、上消化道出血、肝性脑病(肝昏迷)、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝肺综合征等并发症的发生 。 肝硬化失代偿期出现并发症后需要做哪些检查呢?
(1)基础检查
失代偿期肝硬化患者基础检查与代偿期肝硬化一样 , 需要观察患者是否出现消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙 , 常见蜘蛛痣、肝掌及黄疸等症状 。 腹壁静脉曲张 , 肝质地硬 , 表面不光滑、脾大 。
(2)肝功能检查
失代偿期肝硬化患者肝功能检查显示慢性肝损害的一系列表现 , 白蛋白与球蛋白比值降低或倒置 , 血清蛋白电泳显示白蛋白减少 , γ-球蛋白显著升高 , 凝血酶原时间不同程度延长 。
(3)免疫学检查
血清IgG、IgM均可升高 , 一般IgG增高最为显著 。 HbsAg、HCV可呈阳性反应 。
(4)影像学检查
B超、CT及磁共振成像等可以发现肝纤维化的某些征象 , B超检查是早期肝硬化时评估肝硬化程度的依据 , 可发现患者的肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、肝大等 , 可进一步做肝脏增强CT扫描 , 提高诊断的准确率 。
(5)胃镜检查
消化道出血是肝硬化失代偿常见的并发症之一 , 并且死亡率较高 。 消化道出血除了由肝硬化引起 , 还可能因其它疾病导致胃出血 , 因此需要通过胃镜检查加以区别 。
(6)其他检查
消化道出血之后会有血压低 , 会有休克 , 甚至可能造成肾功能的损害 , 因此 , 也要进行肾功能相关检查 。 另外 , 血常规也是必要的检查项目 。
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