「丁香也健康」延长生命支持恢复,世界首例新冠肺炎孕产妇:上ECMO21天

南都讯采访人员萧倩苑3月26日上午 , 中山市政府新闻办公室举行第47场新闻发布会 。 中山山市新冠肺炎危重症生命支持专家组成员、市人民医院麻醉科主任医师程周介绍中山市新冠肺炎危重症患者ECMO治疗 , 通过ECMO延续危重症患者生命 , 为治疗提供了机会 。 他表示 , 中山市确诊病例孕产妇彭某是全世界唯一一例成功上ECMO后脱机治愈成功的孕产妇新冠患者 。 ECMO技术并非帮患者“治病毒” , 而是支撑患者延长生命 , 使病人用时间恢复肺功能及生命体征 。
「丁香也健康」延长生命支持恢复,世界首例新冠肺炎孕产妇:上ECMO21天
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新冠肺炎治疗的ECMO特点:时间翻倍
据了解 , ECMO是现今中国最高级的体外生命支持技术 , 俗称“人工心” , “人工肺” , 顾名思义 , 它就是可以部分替代人的心脏 , 或者肺 , 帮助生命垂危的病人度过难关 , 它起到的作用是保护生命 , 但不治疗原发病 , 给医生治疗原发病争取一段时间 , 但如果疾病不能恢复 , ECMO也不能永远支持 。
今年的新冠肺炎病毒重点攻击的是肺 , 病重导致人肺无法呼吸氧气 , 病人缺氧而死亡 , ECMO代替人肺供应氧气 , 让人不至于短时间死掉 , 等待病毒死亡 , 等待肺恢复功能 。 从现在总结已经成功撤机的病例看 , 与以前ECMO比较 , 最大特点是ECMO时间长 , 差不多都在20天以上 , 才有机会撤机存活 。 第二个特点是很多危重症老人 , 撑不到那么 , 或撑了很长时间但死于严重并发症 , 比如出血、感染、溶血、肾衰、心跳骤停等 , 肺部疾病迟迟不能恢复 。
没有一定救不了!ECMO帮孕产妇续命
“彭女士应用ECMO共21天 。 虽然媒体把我们中山市人民医院团队的拿手活ECMO叫“救命神器” , 但我们更愿意理性地称其为’续命神器’” , 他表示 , ECMO并不能逆转病情 , 它只是给即将垮塌的机体创造喘息的机会 。 彭某某刚转到二院的时候 , 通俗地说是处于“有ECMO不一定就能活 , 但没有ECMO一定活不了”的境地 。
【「丁香也健康」延长生命支持恢复,世界首例新冠肺炎孕产妇:上ECMO21天】他还透露 , 与彭某治疗同期 , 其他城市也有部分危重患者同样出现类似情况的 , 即使上ECMO也无法救活 。 而彭某的情况初期虽然出现心衰竭、肺衰竭等大量并发症 , 但呼吸参数高 , 相较之下缺氧情况比其他患者要好 。 因此他们果断给彭某上ECMO治疗 , 即便后期出现血栓堵塞、心跳骤停等重症 , 后来也一一克服 。 这也是全世界唯一一例成功上ECMO后脱机治愈成功的孕产妇新冠病例 。
中山ECMO走在前列
ECMO的成功运行离不开优秀ECMO团队 。 据了解 , 中山市人民医院以李斌飞副院长为ECMO领军人物 , 组建的ECMO团队一直走在全国前列 , 从2001年开始国内第一家开展ECMO , 到现在已经开展19年 , 救治范围广 , 存活率高 , 从老人到新生儿 , 都能成功救治 。
ECMO团队在中山市人民医院以麻醉科为核心 , 包括了重症 , 胸外 , 血管 , 超声等多个部门 , 多年磨合 , 配合良好 , 每年能开展80多例 , 救活40到50多例传统必死的病例 。
摄影/南都采访人员吴进