[91健康助手]慢性肾脏病患者在饮食上该注意什么?

一、优质低蛋白
低蛋白饮食能降低尿蛋白水平 , 延缓肾功能减退的速度 。 中晚期慢性肾脏病未透析的患者 , 建议每天摄入蛋白质0.6~0.8克/公斤体重;已经进入维持性透析的患者 , 每天蛋白质摄入量应保持1.2~1.4克/公斤体重 。 摄入的蛋白质包括牛奶、鸡蛋、鱼和瘦肉等 。
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二、摄入足够能量
慢性肾脏病患者(包括血液透析患者)普遍存在能量摄入不足问题 。 未透析的慢性肾脏病患者在低蛋白饮食的同时 , 必须保证充足的能量摄入 , 每天能量摄入应达到30~35千卡/公斤体重 。 其中 , 年龄低于60岁者每天能量摄入量为35千卡/公斤体重 , 超过60岁者摄入量为30~35千卡/公斤体重 。 所食用的碳水化合物最好以纯淀粉为主 , 如土豆淀粉、红薯淀粉、玉米淀粉等 。 而脂肪是能量的另一来源 , 以单不饱和、多不饱和脂肪酸为主 , 多选用植物油、橄榄油、鱼油等 。
三、限制磷的摄入量
慢性肾脏病进入中晚期 , 由于肾脏排磷减少 , 就会出现体内磷潴留 。 慢性肾脏病患者饮食磷摄入每天应低于800~1000毫克 。 食物中40%~60%的有机磷可被吸收 , 主要来源是富含蛋白质的食物和含磷添加剂 。 因此 , 应避免或减少食用工业食品和饮料 。
四、严格限制钠盐及水分
慢性肾脏病患者钠摄入量每天应低于3000毫克 , 尽量减少加工食品、罐头食品、快餐食品的摄入 。 对于少尿或无尿的维持性透析患者 , 液体摄入量不超过1000毫升以上每日尿量 。 如有口渴 , 可在水中加入几滴柠檬水或将水做成小冰块 , 含在口中有很好的解渴作用 。
五、限制钾摄入量
高钾血症是中晚期慢性肾脏病的常见并发症 , 且多无明显临床症状 , 但容易导致严重心律失常甚至死亡 。 因此 , 对于中晚期慢性肾脏病患者 , 须限制膳食中钾摄入量 。 慢性肾脏病4~5期患者每日可摄入钾<3克 。 富含钾的食物包括各种干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品(海带、紫菜)、蔬菜、薯类、水果等 。
六、少食高嘌呤食品
【[91健康助手]慢性肾脏病患者在饮食上该注意什么?】慢性肾脏病患者应少食高嘌呤食物 , 避免血尿酸显著升高 。 高嘌呤食品包括动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜 。
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