小禾儿健康▲正确预防和处理方案指导,家属请收藏,乳腺癌术后淋巴水肿
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乳腺癌是一种危害女性身体健康、生命安全的疾病 , 目前主要的治疗方法为手术切除为主 , 虽然能有效地治疗疾病 , 但极有可能导致淋巴、血液循环障碍 , 引起淋巴水肿 。 水肿会影响吞噬细胞、淋巴细胞功能 , 导致机体免疫力进一步下降 , 形成恶性循环 。 因此 , 乳腺癌预后的关键在于预防淋巴水肿 , 应及早进行护理干预 , 避免此类情况发生 , 促使功能恢复 。
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对于术后患者实施常规康复锻炼的同时 , 配合预防淋巴水肿康复计划 , 保证锻炼的渐进性 , 不仅能够有效避免淋巴水肿 , 同时还能促使淋巴及血液循环改善 , 有利于侧支循环及静脉回流的建立 , 在保证生活质量、促进患肢恢复方面具有积极意义 。 同时 , 针对不同程度心理障碍者 , 也要给与个体化干预措施 , 在增强信心的同时引导患者积极交流 , 增强其社会归属感 。 下面就来看看具体指导该怎么进行淋巴水肿的功能锻炼?
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肢体锻炼
患者在术后3天就可以进行功能锻炼 , 包括握拳、伸指以及屈肘等操作 , 患肢避免外展 , 以防胸部皮肤扩张过大;术后10天轻轻按摩切口附近皮肤 , 促进血液循环 , 适度按摩冈上肌、大圈肌、背阔肌、肱二头肌、三角肌等上肢功能相关部位 , 促使其功能恢复;切口拆线后适当进行摆臂运动 , 并注意运动强度 , 以耐受、无疲劳感为准 , 逐渐增加运动范围 , 10min/次 , 5次/天;术后30天可以实施患肢锻炼 , 如手掌扶墙爬高、触摸对侧耳部、抛球推墙等 , 并加强按摩 , 应以揉捏、强擦手法为宜 , 10min/次 , 5次/天 。
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预防水肿康复护理
①有氧恢复操:操作前保持站立(靠墙) , 注意收腹挺胸 , 避免不良体形 , 保证双肩处于同一水平 , 首先将双手相握交叉置于腹前 , 并慢慢将其抬起 , 以背部牵拉感为度 , 脚尖提起3-5s , 之后继续抬高至最大限度 , 上体前屈 , 并屈曲肘部 , 实施推掌、翻掌操作 , 坚持数秒 , 两侧牵拉;之后托住患肢 , 将其抬至胸前 , 以患肢对肩部、耳、头依次触摸 , 最后抱肘环绕2周 , 外展双臂 , 呈飞翔状态 , 于枕后抱头 , 内收肘关节并低头 , 保持数秒后抬头 , 分别实施左右外展动作;摆臂步行 , 角度以左右90°为准 , 之后将双手置于背后并相握 , 将其缓慢抬高 , 维持最大高度数秒 , 实施各项操作时 , 应注意避免牵拉过度 , 自觉轻微疼痛即止 , 嘱患者尽量自行穿衣、进餐、洗漱等 。
②心理干预:患者承受家庭、社会等多重压力 , 护理人员应注意其心理变化 , 加强语言、行为观察 , 充分尊重患者 , 保持耐心 , 了解其内心需求 , 针对性疏导其负性情绪 , 引导患者积极面对、正视疾病;同时为其展示成功案例 , 增强治疗信心 , 定期组织知识讲座 , 消除认知误区的同时为患者提供经验交流平台 , 增强其社会认同感 , 引导其互相交流、学习 , 分享日常保健等知识;嘱家属给予患者充分理解与支持 , 促使其感受真诚关怀 , 获取家庭归属感 。
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③健康教育:详细讲解疾病相关知识 , 重点强调淋巴水肿预防常识 , 如避免输液、测量血压及采血工作 , 同时做家务时使用防护手套 , 保证个人卫生、肢体清洁 , 促使患者了解术后康复锻炼及相关护理的重要意义 。
【小禾儿健康▲正确预防和处理方案指导,家属请收藏,乳腺癌术后淋巴水肿】编辑、整理:蛋清儿医学部 ,
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