[文字上的青年]| 详谈脚跟痛最常见原因-足底筋膜炎!,早读( 二 )


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图2.楼梯伸展 。
其他有效的技术包括使用斜板(图3) , 或在患者长时间站立的区域(例如 , 工作场所 , 厨房或炉灶)放置一块2英寸-3英寸的木片(图4)用于拉伸小腿 。 动态伸展 , 例如在450ml大小的罐头瓶 , 或网球上滚动足弓也是有用的(图5) 。 足底筋膜上方的交叉摩擦按摩(图6)和毛巾拉伸(图7)可在下床前完成 , 并用于拉伸足底筋膜 。
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图3.斜板 。
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图4.使用5-8cm厚的方木块进行拉伸 。
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图5.用450ml左右的罐头瓶在脚下滚动 , 动态拉伸 。
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图6.足底筋膜上的交叉摩擦按摩 。
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图7.毛巾拉伸
一项研究中(3) , 83%参与拉伸项目的患者获得了成功治疗;该研究中29%的患者将拉伸作为最常用的治疗方法 , 其他方法有矫形器 , 非甾体类抗炎药(NSAIDs) , 冰 , 类固醇注射剂 , 热敷 , 足跟杯 , 夜间夹板 , 行走 , 足底绑带和换鞋(3) 。
加强计划应侧重于脚的内在肌肉 。 这种练习可以用脚趾抓取毛巾来训练 , 脚趾拾取大理石籽和硬币等练习也很有用 。 脚趾抓取毛巾:患者将脚平放在放在光滑地板 , 脚趾抓取毛巾的末端 , 脚跟保持在地板上 , 然后把毛巾向后卷曲;也可以不用毛巾 , 把所有的脚趾都抬离地面 , 并且脚跟保持在地板上 , 外面的四个脚趾在空中 , 大脚趾重复地敲击地板 , 接下来 , 该过程被逆转 , 并且外部四个脚趾重复地敲击到地板上 , 同时将大脚趾保持在空中 。
在另一项研究中与夜间夹板、矫形器、足跟杯、SAID、类固醇注射或手术相比 , 6周加强的计划34.9%的受试者被认为是最有帮助的治疗方案 。
2)鞋
穿着适当的鞋子可能对某些患者有用 。 有些人穿的鞋子太小 , 会加剧许多类型的足部疼痛(7) 。 患者经常发现穿着鞋子较厚 , 垫子较厚的鞋垫 , 通常由高密度乙烯醋酸乙烯酯(如许多跑鞋中都有)制成 , 可减少长时间行走或站立时的疼痛 。 一项研究(5)表明 , 随着时间延长 , 跑鞋失去了相当大一部分的减震效果 , 因此 , 简单地换一双新鞋可能有助于减轻疼痛 。
对于平足的人 , 运动控制鞋或具有更好的纵弓支撑的鞋 , 可以减少与长时间行走或站立相关的疼痛(5) 。 运动控制鞋通常具有以下特征:后缘平直 , 复合材料结构 , 外部鞋跟稳定 , 更宽的入口和额外的内侧支撑(5) 。 14%的足底筋膜炎患者认为鞋的变化是对他们最有效的治疗方法 。
3)鞋垫和矫形器
低弓的患者 , 理论上具有较强的吸收足部冲击力所产生的力的能力(5) 。 三种最常用的机械校正是拱形编带 , 非处方拱形支撑和定制矫形器 。 在一项随机治疗研究中发现弓形带和矫形器明显优于使用NSAID、可的松注射或足跟杯(8) 。 在另一项研究中 , 2%的患者将弓形带作为最适合足底筋膜炎的治疗方法(3) 。 单个编带处理比非处方拱形支撑或矫形器便宜得多 。
Taping仅提供短暂支持 , 研究(9,10)表明 , 只需24分钟的活动就可以显着降低有效性 。 拱形胶带可以用作最终治疗或作为试验来确定弓支架或矫形器的费用是否值得获益 。 对于足底筋膜炎的急性发作 , 编带可能更具成本效益 , 并且对于足底筋膜炎的慢性或复发病例以及预防损伤 , 非处方弓支撑和矫形器可能更具成本效益 。 在运动员中 , 必须至少为每个新的运动或练习课程保留弓支架 , 而非处方弓支架通常持续整个赛季 , 而定制矫形器通常持续多个赛季 。