传染病@最近天天被测温枪打，才发现人体正常体温不是37℃了？传染病

文章图片
最近，因为疫情的关系，每天进出小区都要测量体温。不少人发现每次测量结果都是36℃多，很少会高于36.7℃ 。这就有点让人纳闷了，你还记得小时候课本上说“人的正常体温大约是37℃”吗？但为什么现实中大部分人的体温都不到37℃？

本报资料图
就在今年早些时候，美国斯坦福大学医学院教授朱莉·帕森内特带领团队发布了一项研究成果。他们研究了美国的相关数据，发现自19世纪以来，美国人的平均体温在持续下降，不到200年间下降了0.4℃ ，从37℃降到36.6℃ 。
朱莉·帕森内特
37℃标准体温怎么来的？
1851年，德国内科医生卡尔·莱茵霍尔德·奥古斯特·温德利希在莱比锡市收集了2.5万人的腋下体温数据。这些体温数据从36.2℃到37.5℃不等。温德利希取中间值，确定了人体温度大约为37℃的标准数值。
“他（温德利希）几乎找到了所有他能找到的人，无论他们身体健康还是正在生病。然后，他写了一本关于疾病引发人体温度变化的大书（large book）。 ”帕森内特说， 37℃的标准体温就这样被课本收录，也成为了人们的常识。
“他记录的大部分内容都是正确的。 ”帕森内特解释说，之所以大家都相信温德利希，是因为他记录的非常详尽，包括对象的性别、年龄、身高、体重。 “他当时肯定亲自坐在测量对象的身边，用纸笔记录下一切，并度过了一段漫长且糟糕的时光。 ”
体温计不同
当年测量数据不准？
在1992年之前，学界对37℃的标准体温几乎没有过严厉的质疑。 1992年，美国马里兰州大学做了一项疫苗测试。研究人员测量了148名研究对象的体温，发现平均体温为36.8℃ 。 2017年，一项英国的研究采取了3.5万名研究对象25万次体温记录，同样发现平均体温在36.6℃左右。
1992年马里兰大学研究的主要作者是传染病专家菲利普·马科维亚克。他认为，温德利希所使用的体温计与现代体温计不同，是导致差异的主要原因。
马科维亚克后来得到许可，使用宾夕法尼亚州费城穆特博物馆的一件藏品。这件藏品正是当年温德利希使用过的温度计之一。马科维亚克测试后认为，这种温度计测出的体温，要比现代温度计高1℃左右。于是他得出结论， 37℃标准体温与现代体温不符，暗藏着体温计制造工艺进步、当年测量数据不准的原因。
每十年下降0.03℃？
帕森内特和她的团队分析的数据显示，除去体温计差异，人体体温在过去的两个世纪中确实在慢慢变凉。
她和同事分析了三个涵盖不同历史时期的美国人群体温数据集。最早的一组数据收集了美国南北战争中联邦军队退伍军人在1862年到1930年之间的相关记录；第二份数据来自美国国家健康和营养调查研究，包含了从1971年到1975年的人群体温数据；最后一组数据，来自斯坦福转化研究集成数据库环境，包括2007年至2017年斯坦福医疗保健的成年患者数据。
研究人员通过分析总共677423个人体温度测量数据，建立了一个线性模型。该模型可以显示出体温随时间的变化，也证实了之前研究得出的人体温度变化趋势。

通过对比不同历史时期的数据，研究人员发现， 21世纪出生的男性平均体温比19世纪初期出生的男性低0.59℃ 。 21世纪出生的女性平均体温比19世纪90年代出生的女性低0.32℃（女性的历史数据没有那么久远）。
平均而言，相当于每十年（原文为per birth decade）体温下降了0.03℃ 。也就是说，如今美国人的平均体温大约是36.6℃ ，而不是教科书上的37℃ 。
37℃标准体温设定的年代