「医学界心血管频道」钱菊英教授：疫情期间，心内科医生防护不可松懈！
本文插图
自2019年12月以来 ， 新冠肺炎疫情持续蔓延 ， 全国上下都在打着一场困难的“新冠攻坚战” 。 截至2月28日24时 ， 全国累计确诊新冠肺炎患者79389例、累计重症患者7664例、死亡2838例、治愈患者达39049例 ， 疑似病例1418例 。
目前全国正处于新冠肺炎防控的关键时期 。 上海市医师协会针对疫情 ， 制定了详细的《心血管医生在新型冠状病毒感控背景下的防护策略》（下称《防护策略》）指导心血管医生临床工作的开展 ， 其中提及了胸痛中心的防控和管理 。 我们请到了复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英教授 ， 为我们介绍疫情防控的“中山经验” 。
本文插图
钱菊英教授
1 胸痛中心的疫情防控 ， 中山医院这样做！ 钱教授首先提到 ， 疫情是变化的 ， 但目前的实践证明 ， 《防护策略》对湖北省外的心血管医生参与防疫有重要指导意义 。
胸痛中心由于多为急诊患者 ， 是否合并COVID-19感染很难及时明确 ， 这为胸痛中心的防护带来了一定困难 。 《防护策略》对于胸痛中心的防控管理提出了以下几点：
- 胸痛中心应急工作小组的建立 。 该小组应该由医务处领导和协调、由心血管救治专家、传染（呼吸）专家、急诊专家组成；
- 发热患者的分流 。 医院要做好发热患者的预检和分诊 ， 发热门诊需要单独分区处理 ， 以降低和控制发热患者对急诊区域（含胸痛中心）的感染风险；
- 胸痛患者救治诊室固定 ， 确保胸痛诊室的诊治流程（心电图、心肌坏死标志物等检测）与发热患者无任何交叉 。 诊室需要注意物表消毒 ， 每天定期完成诊室的消毒杀菌工作 ， 同时建议胸痛诊室配备心电图机、心肌标志物POCT ， 减少患者的交叉流动以降低风险；
- 要求急诊一线人员正确防护 。 为所有急诊一线人员配备医用外科口罩、手术帽、护目镜和乳胶手套 ， 并要求人员做好手卫生 ， 必要时加面屏 ， N95口罩；
- 所有患者须完善流行病学病史的询问 。 即使是紧急的胸痛患者 ， 也要留意患者的流行病学病史 ， 重点是新冠肺炎流行区域和重点区域的居住、旅游史 ， 确诊病人的接触史 ， 患者本人是否存在发热、咳嗽、乏力等相关症状 。 有以上情况的须根据院内流程进行处理；
- 对于排除新冠肺炎、确诊需要救治的胸痛患者（特别是STEMI）严格按照固定的转运路线转运 ， 避开发热患者、疑似/确诊患者的诊治路线 。 相关工作人员做好标准防护 ， 患者使用过的设备、仪器、物品按国家规定及时消毒；
- 接诊疑似新型冠状病毒感染肺炎患者 ， 时间窗内的STEMI患者 ， 若无溶栓禁忌 ， 推荐急诊溶栓治疗 ， 原则上不做急诊手术 ， 以避免传染风险 ， 提倡择期手术 。
- 人员防护需达到三级防护标准 ， 特殊物资配备包括：一体式防护服+护目镜、N95口罩、鞋套、无菌仪器套、空气净化器、一次性床单等；
- 尽量减少不必要人员 ， 室内、室外各一名护士 ， 物品传递无接触进行 ， 避免人员交叉和物品的逆向传递；
- 术中需要的一次性耗材尽量提前预备 ， 减少开门传递次数；
- 导管室内非必须物品提前移出；
- 操作过程中避免血液、体液飞溅和接触 ， 尽量减少导管室环境的污染 ， 污染需用含氯消毒液消毒擦干；
- 所有医疗垃圾均置于双层医疗垃圾袋内集中处理；
- 『博闻焦点』此菜仅1元一斤，凉拌一下，好吃爽口，经济实惠，还保护心血管
- 『医学界妇产科频道』怀孕不能吃螃蟹？别再被这6大孕期谣言坑了！
- 「医学界」“贵”人相助！1443位贵州援鄂医务人员全名单
- 「医学界妇产科频道」什么时候需要做结肠镜检查？
- 「医学界消化频道」6个窍门，减掉腹部脂肪！
- #健康报?医生频道#追踪疫情传播，看流调“侦探”如何大显身手
- ：10类人最易患“心血管疾病”！医生提醒：日常预防做到5件事
- 『大象网社会观察频道』苹果、红枣、核桃还有什么是在郑州工人路国大四季鲜买不到的？
- 「健康报?医生频道」来认识下这些离新冠肺炎患者最“近”的人
- 【渭南科普】【科技之春应急科普】冬春之交，心血管患者应注意什么？