胡国潢：高难度胰胆手术救治上千患者|四医名医系列报道① | 胰胆手术智慧医院|患者|科室|昆医大附

【 胡国潢：高难度胰胆手术救治上千患者|四医名医系列报道① | 胰胆手术】前不久，一台复杂的胰十二指肠切除术在长沙市第四医院手术室进行。作为主刀医生的胡国潢，从手术开始，聚精会神，无暇喝一口水，手术一做就是 8 个小时，一直到 17 点多，手术顺利结束，他才疲惫的离开手术室。这就是胡国潢教授工作的真实写照。
胡国潢，湖南省知名普外科专家（原中南大学湘雅医院外科教授）主任医师，硕士研究生导师，医学博士。从事普外临床工作 30 余年，成功地救治了数以千计的肝胆结石、消化道、甲状腺及乳腺肿瘤患者，尤其擅长于肝胆胰手术和消化内镜、腹腔镜技术，尤其在内镜逆行胰胆管造影（ERCP），内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST），内镜下鼻胆管引流（ENBD）以及内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石病胆总管结石等方面有很高的造诣，在普外科其他领域亦有较丰富的临床实践经验。

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2013 年 8 月，胡教授作为人才引进，被聘为长沙市第四医院副院长兼普外科学术带头人。到这一年时间里，共救治各类普外科患者 1000 余人。刚来院不久的一天清晨， 37 岁患者黄先生因在高速公路上开车时不幸发生车祸，被送入长沙市第四医院，当时血肉模糊、面色苍白、腹部膨隆、生命垂危。经初步检查考虑肝脾肾肺等脏器多发伤，医院开辟绿色通道将黄先生紧急送入手术室，术中，胡院长发现患者除心脏完好外，胸腹腔内多个重要脏器均受损：胰腺断裂、肝脏重度破裂、脾脏粉碎性破裂、右肾破裂、肾上腺血肿、胆总管损伤、肺挫伤、右大腿开放性骨折出血等，出血量接近 5000ml。更为严重的是，患者并发了弥散性凝血功能障碍，表现为全身出血不凝，随时可因失血性休克和多器官功能衰竭死亡，死亡率近乎 100%。胡院长带领着他的团队紧张而有序地进行脾切除、胰体尾切除、胰头修补、肝修补、胆总管修补……止血、输血、自体血回输……并组织相关科室开展联合救治。经过 10 余个小时的手术，胡国潢终于成功地为患者施行了完了手术，将患者送入重症监护室进一步治疗。5 天后，该患者身体和精神状态逐渐恢复，慢慢的能进流食，各项脏器功能指标好转，体重也增加，20 天后，患者痊愈出院，" 是胡教授捡回了我的命！" 黄先生常常向探望他的人如是说。

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高难度胰胆手术是胡国潢院长的强项，他的加盟吸引了省内不少患者慕名来长沙市第四医院求治。今年 4 月的一天，56 岁的患者张女士因 " 腹胀、黄疸、高热、多消瘦半月 " 转入该院普外科就诊，经检查诊断为胰头癌侵犯包绕门静脉，导致门静脉狭窄，且与肠系膜上静脉紧密粘连等。胡院长亲自主刀为患者实施 " 全麻下行剖腹探查 + 胰十二指肠切除术 "。术中发现，此手术比术前评估的更要困难，患者肿瘤包绕侵犯门静脉肠系膜上静脉长约 5 厘米，胡国潢仔细游离并骨骼化肝动脉、肠系膜上动脉，将肿块与门静脉仔细分离，切除包括肿瘤在内的胰头、远端胃、胆囊、胆总管下段、十二指肠、空肠上段一并完整切除，清扫淋巴结。手术历时 11 个小时获得成功。通过术后一系列精心的治疗和护理，患者术后 3 天即能下床活动，术后 11 天痊愈出院。此类胰头肿瘤手术难度大、风险高，系普外科高难度手术之一，由于技术和病源因素，在市级医院鲜有开展，但在胡国潢教授的带领下，该院普外科已完成数例此类手术，在此领域跨上了一个新台阶，跻身省内先进行列。
在同事的眼里，胡院长就是一位良师。工作中，他通过言传身教，提高团队医德修养和责任意识，培养大家爱岗敬业、求真务实的工作作风。每天早晨，他 7 点半便会早早到岗，进行详细的交接班，并在交班后例行学术文献交流会；查房时，他会事必躬亲，不厌其烦地诊查每一位患者，布置次日手术，并向年轻医生们讲授手术的适应症、并发症和手术方法，及手术中可能出现的意外情况和应对措施，使大家尽快掌握规范的手术要领和程序，同时善于发现存在的问题并及时解决；术前，胡院长会再次对病人的病史详细询问、认真查体并分析影像资料，组织医生们进行术前讨论；术中，毫无保留地将自己的手术技能传、帮、带，指导每个人进行严格规范的操作；下班前，他会带领医生再次查看术后病人及危重病人，对病人病情动态掌控。通过以上举措，年轻医生迅速成长，优秀的人才梯队逐步完善，长沙市第四医院普外科整体水平已经有了跨越式提高，现有正高职称 3 人，副高职称 8 人，已发展成为胃肠外科和肝胆胰乳甲外科两个亚专科，成为了同级别医院中的佼佼者。