杨大爷上腹部胀痛不适七天后实在无法忍受的他来到了长沙市第四医院普通外科(肝胆胰脾乳甲外科)就诊,结合相关检查,被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。但大爷已经93岁高龄,还有冠心病、高血压、慢性肾功能不全等多种基础疾病,如若手术,术中极易出现胆心反射,危及生命;若不手术,保守治疗可能出现如胆囊穿孔、胆源性败血症等一系列严重乃至危及生命的并发症,杨大爷的治疗似乎陷入了困境。但大爷的病情刻不容缓,且杨大爷近年来腹痛经常发作,常常痛不欲生,严重影响了生活质量,普外科医疗团队权衡再三,经过慎重的考虑,经普通外科(肝胆胰脾乳甲外科)、麻醉手术科、肾内科、心内科等学科MDT讨论后,一起制定了周密的手术方案和麻醉方案,决定为大爷行全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。
杨大爷远在加拿大的儿子也是一名肝胆外科医生,普外科团队与其沟通,让其了解病情后,他也非常赞同手术和治疗方案。在进行了充分术前评估以及术前准备后,积极锻炼大爷的心肺功能,监测控制血压。1月15日,副院长兼普外科主任胡国潢带领手术团队为杨大爷进行LC手术,术中发现患者合并右肝囊肿,并同时进行右肝囊肿开窗引流术,因患者基础心率约40次/分,手术操作极为轻柔,并予以利多卡因预防胆心反射,力求减少对心脏的影响。手术顺利,从微创孔取出巨大胆囊。杨大爷术后第2天便可自行下床行走,目前正在康复中。
【 胡国潢|长沙市第四医院普外科团队巧手为93岁大爷拆“胆”】胡国潢介绍,年龄不是绝对的手术禁忌。近年来,长沙市第四医院普外科为许多超高龄老人成功手术。所以,高龄老人发现胆结石,建议听从专科医生的建议,及时做外科手术,提高生活质量。
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