步子|被强直性脊柱炎折磨二十余年泸州市中医医院高难度手术圆了他的“行走梦” 病史|太原中山生殖医院|锌钙

封面新闻见习采访人员赵紫君
对于普通人来说，迈开步子、正常行走是一件再简单不过的事，但对于今年49岁的朱世江来说，却是一件难事。在朱世江人生接近一半的时间里，他一直被强直性脊柱炎折磨。病情加重的日子里，他甚至只能躺在床上一动不动，严重影响了他的日常生活。
此前，为了治病，朱世江去了很多地方，看了很多医生，但病情却始终不见好转，直到最近在泸州市中医医院接受了手术治疗。“手术做好后的那天晚上，我都流眼泪了，现在我脚可以分开，重新迈开步子走路，我心里真的很开心和感动。”12月10日，是朱世江出院的日子，面对采访人员，他红着眼说道。

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患者：深受病痛折磨二十余年
最期望可以下地迈开步子走路
出院这天，采访人员在泸州市中医医院见到了朱世江。回忆起那段日子，朱世江眼里满是痛苦。2001年，正值风华正茂的朱世江不幸患上强直性脊柱炎，这种病被称为“不死的癌症”。由于病急乱投医和不规范的治疗，朱世江的病情反复发作且渐进性加重，一年后，朱世江双髋便不能活动，而这一僵硬就是20年。
2020年末，由于髋关节活动功能丧失，朱世江只能长期躺在床上一动不动，吃喝拉撒基本都在床上进行。这严重影响了朱世江的生活信心。为了能够站起来迈开腿走路，朱世江辗转多家医院，“之前，我去过另外几家医院，他们给我做了好多检查，但后面说因为我身体条件太差，手术难度大，没法做手术，我做检查都花了好多钱。”提及之前的求医问药之路，朱世江还有些愠怒。
今年11月，朱世江听人介绍，来到了泸州市中医医院。24日住院，26日做手术。朱世江告诉采访人员，手术第二天，他笔直僵硬的腿就可以分开活动。现在，朱世江已经能够拄着助行器在医院楼道间来回行走，尽管速度不是很快，但朱世江很享受自己能够走路的过程。“我不期望完全能够像正常人那样走路，希望至少可以迈开步子走路，自己可以弯腰把裤子穿上。”朱世江笑着说道。

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医生：强直性脊柱炎累及双髋
髋关节僵直，功能丧失
“双髋就是老百姓说的胯，因为强直性脊柱炎累及双髋，朱世江的髋关节融合了，关节僵直了，没有任何功能，不能完成屈、伸、内收、外展、内旋、外旋动作。简单的说，髋关节功能丧失后，患者不能完成弯腰、系鞋带等日常生活动作。”茶晓锋是朱世江的主治医生，在接收朱世江后，茶晓锋所在的骨伤三科在李彬主任的带领下对患者情况进行了系统讨论，为朱世江制定了治疗方案——人工髋关节置换术。据了解，这种手术是将一种类似人体髋关节的假体置换掉被疾病或损伤所破坏的髋关节，属于高难度、高风险手术。
强直关节置换术难度大、风险高、过程复杂。起初，基于对术后功能康复的担忧，朱世江打算只置换一边髋关节，“但我们综合考虑到他的经济状况、身体情况、手术获益，以及患者对我们团队的充分信任，和他商量后决定两边一起做。”在三个小时的手术里，茶晓锋等医护人员遇到过不少困难，如切口暴露、软组织松懈、二次截骨、术中出血的控制、血压的控制，但在麻醉团队和医疗护理团队的熟练配合下，最终顺利完成手术。
“我们有能力、有技术解决这些问题。”茶晓锋说道，经过手术，朱世江的髋关节功能得到极大改善。并且，按照医院为朱世江制定的功能训练方案，未来，朱世江也有可能康复到像正常人走路。
茶晓锋告诉采访人员，强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，与多种因素有关，目前尚未明确其病因，且无法根治。“强直的发病群体主要是在18—50岁之间，在日常生活中，大家要注意保暖，还要进行适当的运动来增强我们的抵抗力。如果颈、腰、髋等部位感觉到疼痛并伴有僵硬感，可以去医院做一下HLB-27抗原检查，早期发现，早期诊断，早期治疗。”
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