1、循环系统疾病患者的常见症状体征及护理一、心源性呼吸困难心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时 ， 患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常 ， 表现为气促或气喘 ， 严重时 ， 患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感 。
主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致 。
常见于各种心脏病引起的心力衰竭 ， 如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等 。
心源性呼吸困难包括：劳力性呼吸困难 ， 是最早出现的一种类型 ， 其特点是在体力活动时发生或加重 ， 休息后缓解或消失；夜间阵发性呼吸困难 ， 是左心衰的早期表现 ， 常发生于夜间 ， 患者于睡眠中突然憋醒 ， 感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；端坐呼吸 ， 常为严重心 。

2、力衰竭的表现之一 ， 患者休息平卧时感到呼吸困难 ， 常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难 。
【护理评估】 1.病史评估 询问呼吸困难发生的时间及特点 ， 评估呼吸困难的类型 ， 了解引起呼吸困难的体力活动类型 ， 有无咳嗽、咳痰等伴随症状 ， 咳嗽的时间及特点 ， 痰液的性状和量 。
既往有无类似发作 ， 有无其他疾病 。
2. 身心状况 包括生命体征及意识状况 ， 尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等 。
注意有无三凹征及哮鸣音 。
心脏检查注意心率、心律、心音的改变 ， 有无奔马律 。
注意观察患者面色及表情 ， 评估患者是否有恐惧或焦虑心理 。
3. 辅助检查 无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血 。

3、气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度 。
【护理诊断】1. 气体交换受损与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关 。
2. 焦虑/恐惧与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关 。
3. 活动无耐力与全身组织器官缺氧有关 。
【护理目标】1. 患者呼吸困难明显减轻或消失 。
2. 患者恐惧心理消失 ， 情绪稳定 ， 能积极配合治疗及护理 。
3. 患者活动耐力逐渐增加 ， 活动时无明显不适 。
【护理措施】1. 嘱患者停止活动 ， 卧床休息 ， 协助患者取半卧位或端坐位 ， 注意体位的舒适与安全 。
2. 保持呼吸道通畅 。
着宽松衣服 ， 协助患者保持舒适体位 ， 给予氧气吸入 ， 根据病情调节氧流量 ， 急性 。

4、肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇 。
3. 保持环境安静 ， 定时通风换气 ， 保持室内空气新鲜 ， 但应防止患者着凉 。
4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用 。
5. 密切观察病情变化 ， 评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况 。
6. 做好患者及家属的安抚工作 ， 以消除其紧张心理 。
7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划 ， 循序渐进增加活动量 ， 逐步提高患者的活动耐力 。
8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理 ， 进行床上主动或被动的肢体活动 ， 定时翻身、按摩、拍背 ， 防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症 。
9. 适时做好健康宣教 ， 使患者了解自己的病情及应对措施 ， 积极配合治疗及护理 。
【护理评价】1. 患者呼吸困难 。

【循环系统|循环系统疾病患者的常见症状体征及护理】5、是否得到缓解 。
2. 患者恐惧心理是否消失 ， 焦虑情绪是否减轻 ， 能否以积极的心态配合治疗及护理 。
3. 患者活动耐力是否提高 ， 能否根据自身的耐受能力制订活动计划 。
4. 患者是否了解病情 ， 能否正确对待疾病 ， 是否知道呼吸困难发生时的应对措施 。
二、心源性水肿心源性水肿是指心力衰竭引起体循环静脉淤血 ， 导致机体组织间隙有过多的液体积聚 。
其特征是水肿首先出现于身体最低垂部位 ， 常为对称性、可压陷性 。
非卧床患者 ， 水肿从身体下垂部位开始 ， 以足踝部、胫前明显 ， 逐渐延至全身；卧床患者的水肿以背骶部、会阴部明显 。
最常见的病因为各种心脏病导致的右心衰或全心衰 ， 如肺心病、扩张型心肌病等 ， 也可见于心包炎 。
【护理评估】1.病史评估 。

6、 了解患者水肿出现的时间、部位、发展速度、程度及水肿与体位、饮食、活动的关系；了解患者的饮食情况、饮水量、摄盐量、尿量等 ， 评估导致水肿的原因 。

稿源：(未知)

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标题：循环系统|循环系统疾病患者的常见症状体征及护理