1、心交感神经心交感神经 Cardiac sysmpathetic nerve 心交感心交感N N Norepinephrine,NE+,NE+受体受体 正性变时作用正性变时作用 作用作用 正性变传导作用正性变传导作用 正性变力作用正性变力作用 机制：机制： 心肌细胞膜心肌细胞膜 PcPca a+心迷走神经心迷走神经 Cardiac vagus nerve 心迷走神经心迷走神经Ach Ach 受体受体 负性变时作用负性变时作用 作用作用 负性变传导作用负性变传导作用 负性变力作用负性变力作用( (作用不明显作用不明显) ) 机制：机制： 心肌细胞膜心肌细胞膜 PcPca a+PkPk+ +2. 2 。

2、. 血管的神经支配血管的神经支配 缩血管神经纤维缩血管神经纤维vasoconstrictor fiber 又称交感缩血管神经纤维又称交感缩血管神经纤维 NENE 特点：特点：a.a.紧张性活动紧张性活动 b.b.分布不均分布不均 受体受体 血管收缩血管收缩受体受体 血管舒张血管舒张 . .舒血管神经纤维舒血管神经纤维 vasodilator fiber a. a.交感舒血管交感舒血管Nf Nf 递质递质Ach ,Ach ,骨骼肌骨骼肌 血管舒张血管舒张 b.b.副交感舒血管副交感舒血管Nf Nf 递质递质Ach Ach 分布脑分布脑 膜 ， 唾液腺 ， 胃肠外分沁腺 ， 外生膜 ， 唾液腺 ， 胃肠外分沁腺 ， 外生 。

3、 殖器殖器 c.c.脊髓背根舒血管纤维脊髓背根舒血管纤维 d.d.血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元 上述血管均双重上述血管均双重N N支配支配 ( (二二) ) 心血管中枢心血管中枢 1.1.基本中枢基本中枢 basal center 延髓延髓 缩血管区缩血管区 舒血管区舒血管区 传入神经接替站（孤束核）传入神经接替站（孤束核） 心抑制区心抑制区 2. 2.延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢 下丘脑重要的整合部位下丘脑重要的整合部位integration 小脑姿势 ， 体位调节小脑姿势 ， 体位调节 大脑 ， 尤其是边缘系统 ， 影响上述心大脑 ， 尤其是边缘系统 ， 影响上述心 血管血管N N元活动元活动 。

4、 （三）心血管反射（三）心血管反射 Cardiovascular reflex 1. 1.颈动脉窦主动脉弓压力感受性颈动脉窦主动脉弓压力感受性 反射反射( (又称减压反射又称减压反射) ) Carotid sinus aortic arch baroreceptor reflex 由于血压升高而引起血压下降的反射由于血压升高而引起血压下降的反射 。
Bp Bp 压力感受器压力感受器 延髓延髓 主动脉弓主动脉弓颈动脉窦颈动脉窦迷走迷走N N 窦窦N N( (舌咽舌咽N)N)缩血管区缩血管区交感交感N N 心抑制区心抑制区心迷走心迷走N N 孤束核孤束核BpBp心输出量心输出量心率心率外周阻力外周阻力 。

5、减压反射减压反射: :意义：意义： 调节快速调节快速BPBP波动 ， 维持波动 ， 维持BPBP稳定稳定 范围：范围：6060150 mmHg150 mmHg ，在在100 mmHg100 mmHg以上效能最大以上效能最大 维持心 ， 脑血供维持心 ， 脑血供 2. 2.心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器引起的心血管反射 Cardiopulmonary receptor 心肺感受器心肺感受器迷走迷走NN中枢中枢 BPBP肾血流量肾血流量排水排水排钠排钠 ADH ADH释放释放 机械牵拉机械牵拉 交感交感N N紧张紧张 化学物质化学物质 迷走迷走N N紧张紧张 3.3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体 。

6、和主动脉体化学感受性反射呼吸呼吸N N元元心率心率心输出量心输出量冠脉扩张冠脉扩张 内脏内脏骨骼肌骨骼肌 Po Po2 2血中血中 PcoPco2 2 H H+ + 化学感受器化学感受器延髓孤束核延髓孤束核总的效应：总的效应：BPBP呼吸深快呼吸深快 此反射正常时作用不大 。
此反射正常时作用不大 。
血管收缩血管收缩呼吸呼吸 BP BP 二、体液调节二、体液调节 humoral regulation ( (一一) )肾素肾素血管紧张素系统血管紧张素系统 Reninangiotensin system 血管紧张素原（肾素底物 ， 在肝合成）血管紧张素原（肾素底物 ， 在肝合成） 肾素（酶 ， 由肾球旁细胞分泌） 。

7、肾素（酶 ， 由肾球旁细胞分泌）血管紧张素血管紧张素（十肽）（十肽） 转换酶（主要在肺血管）转换酶（主要在肺血管）血管紧张素血管紧张素（八肽）（八肽） 血管紧张素酶血管紧张素酶A A血管紧张素血管紧张素（七肽）（七肽） 其中其中angiotensin 作用强作用强 通过中枢和外周机制 ， 使交感缩通过中枢和外周机制 ， 使交感缩 血管紧张性提高 ， 血管紧张性提高 ， BPBP 作用微动脉和静脉血管平滑肌引作用微动脉和静脉血管平滑肌引 起收缩起收缩BPBP回心血量回心血量 促进促进ACTHACTH、ADHADH和醛固酮释放和醛固酮释放 细胞外液细胞外液 Epinephrine Epinephrine Norepi 。

【044|044心血管活动的调节PPT课件】