12、音及心包摩擦音 。
患者是否因剧烈疼痛而感到恐惧 。
3. 辅助检查 常规心电图或动态心电图 ， 心脏三位片、心脏超声检查、血液生化检查 。
【护理诊断】(1) 疼痛(胸痛)与疾病本身有关 。
(2) 恐惧与剧烈疼痛引起的濒死感有关 。
【护理措施】1. 胸痛发作时 ， 嘱患者立即停止活动 ， 卧床休息 ， 协助患者取舒适体位 。
2. 密切观察胸痛情况 ， 注意其部位、性质及伴随症状 。
3. 严密观察生命体征、意识状况 ， 及时发现病情变化 。
4. 遵医嘱及时给予吸氧、止痛等处理措施 。
5. 关心理解患者 ， 稳定患者情绪 。
五、晕厥晕厥是由于一过性脑组织缺血缺氧引起短暂的、突发的可逆性意识丧失 。
晕厥可由多种原因产生 ， 其中有心源性、血管神经性、代谢性 。

13、等 ， 因心脏原因引起的心排血量突然下降而产生的晕厥称阿斯综合征(Adams-stokes syndrome) ， 常发生于严重心律失常的患者 ， 是病情严重而危险的征兆 ， 见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病等 。
【护理评估】1.病史评估 由于晕厥可由多种病因引起 ， 有心源性、血管神经性、药物性、代谢性和脑血管病等 ， 而心源性晕厥又可由多种原因产生如各种严重心律失常、神经性等 ， 因此 ， 询问病史时应全面、系统 ， 并掌握各种晕厥的特点 。
对心源性晕厥患者的评估应注意：晕厥的特点为意识丧失时间短 ， 多在12分钟内恢复；了解发作前有无先兆症状及诱因；了解既往有无类似发作 ， 是否有心脏病或其他疾病 。
2. 身心状况 观察生命体征及 。

14、意识状况 ， 注意发作时有无抽搐、口吐白沫、大小便失禁等情况；注意监测心律、心率、血压等变化 。
评估患者有无焦虑或恐惧心理 。
3. 辅助检查 常规心电图或24小时动态心电图检查 ， 发作频繁者进行持续心电监测可了解发作时的心电情况 。
血液生化检查测定血钾及血糖 ， 可帮助寻找病因 。
【护理诊断】1. 有受伤的危险与晕厥突然发作有关 。
2. 恐惧与晕厥反复发作有关 。
【护理措施】1. 协助患者平卧 ， 解开衣领及领带 ， 保持呼吸道通畅 。
2. 伴有抽搐者 ， 将压舌板包纱布置入患者口腔中 ， 防止舌咬伤；安好床护栏 ， 以免患者坠床 。
应专人守护在患者身边 。
3. 立即心电监护 ， 并准备好抢救药品和器械 。
4. 迅速建立静脉通道 。
5. 严密观察生命体征及意识状况 。
6. 做好患者及家属的安抚工作 ， 以消除紧张恐惧心理 。
7. 治疗原发病 ， 消除诱因 。
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稿源：(未知)

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标题：循环系统|循环系统疾病患者的常见症状体征及护理( 三 )