抢救者肘关节固定 ， 双臂垂直 ， 双肩在双手正上方 ， 髋关节为支点 ， 利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压 ， 使胸骨下陷45cm（513岁3cm ， 婴幼儿2cm）;
按压应平稳、有规律地进行 ， 不能间断;
下压与向上放松时 。

7、间相等 。
按压至最低点处 ， 应有一明显的停顿 ， 不能冲击式的猛压或跳跃式按压;
放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点 ， 但应尽量放松 ， 务使胸骨不受任何压力;
按压频率 100次/分 。
小儿90100次/分 。
不论单人还是双人抢救 ， 按压与呼吸比均为152 ， 但气管插管成功者仍可用51 。
（3）按压有效的主要指标按压时能扪及大动脉搏动 ， 收缩压8.0kPa（60mmHg）；患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;
扩大的瞳孔再度缩小;
出现自主呼吸；神志逐渐恢复 ， 可有眼球活动 ， 睫毛反射与对光反射出现 ， 甚至手脚抽动 ， 肌张力增加 。
（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸 ， 更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏 ， 按压停歇时间 。

8、一般不要超过10秒 ， 以免干扰复苏成功 。
7.重新评价行4个按压/通气周期后 ， 再检查循环体征 ， 如仍无循环体征 ， 继续行心肺复苏术 。
（四）注意事项1.四早生存链（早启动急救系统 ， 早CPR ， 早除颤 ， 早高级生命支持）2.在CPR进行1分钟 ， 重新评价时 ， 尽早判断有无除颤指征 ， 明白“四早”的关键环节是造除颤3.尽早开通静脉通道（近心静脉） ， 使用复苏药物 。
气管插管术（一） 适应证1.全身麻醉 。
2.心跳骤停 。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者 。
（二）禁忌证 1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿 。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者 ， 应百倍谨慎 。
（三）准备工作 器具准备麻醉喉镜、带充气套囊的气 。

9、管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气 。
（四）操作方法 1.明视经口气管内插管法 患者仰卧 ， 用软枕使病人头位垫高约10cm ， 使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠 。
2.术者位于患者头端 （不宜于在床头操作者 ， 可位于患者头部旁侧） ， 用右手推病人前额 ， 使头部在寰枕关节处极度后伸 。
如未张口 ， 应用右手推下颌并用示指拨开下唇 ， 避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤 。
3.置入喉镜 左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入 ， 将舌体挡向左侧 ， 再把镜片移至正中 ， 见到腭垂 。
沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部 ， 即可见到会厌 。
4.如用直喉镜片 ， 将其置于会厌的喉面挑起会厌 ， 以显露声门;
如用弯 。

10、喉镜片 ， 只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷 ， 再上提喉镜 ， 使会厌向上翘起 ， 紧贴镜片而显露声门 。
5.以1丁卡因或2利多卡因喷雾喉头表面 。
6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中 ， 将导管前端对准声门后 ， 轻柔地插入气管内 ， 拔出导管管芯 。
7.压迫胸壁 ， 查得导管口有出气气流 ， 即可置牙垫于磨牙间 ， 退出喉镜 ， 用胶布将气管导管和牙垫妥善固定 。
8.导管接麻醉机或呼吸器 ， 套囊内充气 ， 同时听两侧呼吸音 ， 再次确认导管插入气管内 。
胸膜腔穿刺术（一）适应证 常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等 。
（二）操作方法 1.患者面向椅背骑跨在坐椅上 ， 前臂交叉置于椅背上 ， 下颏置于前臂上 。
不能起床者可取45仰卧 。

11、位 ， 患侧上肢上举抱于枕部 。
2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位 ， 通常取肩胛线或腋后线第78肋间 ， 腋中线第67肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点 。
中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位 。
穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记 。
3.常规皮肤消毒 ， 术者戴无菌手套 ， 铺盖消毒洞巾 。
4.用2利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点进行浸润麻醉 ， 直至胸膜壁层 。
5.术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管 ， 以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮肤 ， 右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处 ， 再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入 ， 当针锋阻力突然消失时 ， 表明已进入胸膜腔 ， 接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血 。

12、钳 ， 并用止血钳沿皮肤固定穿刺针 ， 以防止穿刺针位置移动 。

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