肺癌患者化疗之后，这些事情都要多加注意疗后应留意细节肺癌患者在化疗结束后的

化疗后应留意细节

肺癌患者在化疗结束后的恢复期间，注意应多饮水，每日大于5000ml。

化疗后一周内要观察静脉情况，每周2次查血常规。紫杉醇类药物化疗患者每日测血压3次，有头晕、心慌等不适要保持平卧位，并及时告知医生，尤其起床时要避免体位性低血压的发生。

使用奥沙利铂的患者请忌冷。

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化疗后的饮食指导

饮食应少食多餐、清淡易消化、高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性饮食，食物要多样化。

高蛋白食物要选择禽蛋类、瘦肉类、动物肝肾、乳类、豆类及豆制品为宜，红枣、赤豆、花生衣、河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高血小板及白细胞水平。

高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、维生素B族和叶酸等。

高蛋白食物可以制成流质或半流质，易于消化和吸收。含维生素丰富的食物烹调时间不宜过长，以免损失维生素。每日水分需3 000～ 3 500毫升。

不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食要粗细粮搭配，以保证营养平衡。

蔬菜、瓜果、豆类、山芋、番薯等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。

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化疗后不良反应的指导

1、静脉炎。注射完毕，拔针时应在针眼处多加压片刻，并抬高被注射的肢体，有利于化疗药物随静脉回流。沿化疗静脉的走向使用安普贴，3～5天揭除；如若静脉仍出现红肿等现象可进行冰敷20～30分钟，但需注意冰不得直接与皮肤接触，以免引起冻伤。如果整个手臂肿热，可用新地脂外涂与冰敷交替进行。

2、胃肠道反应。患者可出现食欲减退、恶心呕吐等，可口服改善胃肠道症状的药物如吗丁啉，饭前半小时服用；男性患者可服用甲羟孕酮、甲地孕酮等。出现呕吐后，应再次进食，可少食多餐、清淡饮食；或使用止吐类药物治疗。

3、骨髓抑制。每周2次复查血常规，出现低于正常指标，根据个人情况配合治疗。保持居住环境清洁、通风，注意个人卫生清洁，避免发生感染。白细胞低于1.0×109/L时应用层流床，减少家属探视，注意保暖，避免感染。血小板低于100×109/L时注意防止出血，观察有无牙龈出血，用软毛牙刷刷牙或以漱口取代刷牙，观察有无皮肤的出血点，有无便血及大便颜色改变；应尽量在床上活动，避免外伤引起出血。并要使用集落刺激因子升血细胞进行辅助治疗，必要时予成分输血。

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4、皮肤及黏膜损伤。一些患者可出现口腔溃疡、脱发、色素沉着等现象，应及时补充维生素，并用局部或全身抗菌药物预防感染。注意保持口腔清洁，有口腔溃疡者可在局部破溃处使用锡类散或予西瓜霜涂布。培美曲塞引起的口腔溃疡可用叶酸或维生素B12来预防。

5、神经系统反应。患者可能出现乏力、四肢麻木、便秘等现象。在此期间，患者应多卧床休息，便秘可外用开塞露或口服缓泻剂。

6、心脏影响。紫杉醇类药物、表阿霉素等对心肌有毒性作用，用药期间宜心电监护，观察心率、心律及血压变化。患者在用药后3天内监测血压，日常活动时尤其要注意防止体位性低血压。如起床或下床时动作要慢，先在床上静坐片刻再起身，需要时留家属陪客。有头晕、心悸等不适时及时告知医护人员。

7、肝肾影响。病人化疗期间多饮水，多进食新鲜蔬菜、水果，记录尿量。定期检查肝肾功能。一般而言，肝细胞损伤，尤其是给药后短期内出现的转氨酶升高，多属一过性，停药后可迅速恢复。如能给予护肝药物，大多仍可继续接受治疗。氨磷汀可减少或防止顺铂的肾毒性。在顺铂化疗时不宜同时使用肾毒性药物。

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（本文来源于上海大众卫生报作者为上海交通大学附属胸科医院沈云婕）