我国高血压患病率逐年上升，五个危险因素需关注日

近日，美国心脏协会修改了高血压标准，将原有的高血压诊断标准血压值≥140/90毫米汞柱，修改成为血压值≥130/80毫米汞柱。这是美国心脏协会、美国心脏病学会14年来首次重新定义高血压。

本次修订高血压标准的目的在于呼吁公众重视高血压，提前采取行动预防高血压，以达到降低高血压及相关慢性病的发病率和死亡率。尽管我国还没有调整我们的高血压诊断标准，但是我国早已把血压值大于130/80毫米汞柱设定成为高于正常血压的正常高值，目的也是为了引起公众对高血压的认识。

根据《中国高血压防治指南》，我国采用正常血压(收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱)、正常高值(收缩压120-139毫米汞柱和/或舒张压80-89毫米汞柱)和高血压（收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱）进行血压水平分类。此分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。

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我国居民中高血压的患病率不断攀高

《中国居民营养与慢性病状况报告2015》显示，2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，其中男性26.2%，女性24.1%。18-44岁、45-59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为10.6%、35.7%和58.9%，随着年龄增加而显著增加。我国居民中高血压患病率呈逐年上升趋势。

高血压带来的健康危害

我国心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。据统计，血压从115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱，收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，心、脑血管并发症发生的风险翻倍。此外，每升高10毫米汞柱收缩压，亚洲人群脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%与31%。

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引起高血压的五个危险因素

1、高钠、低钾的膳食模式

钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。根据我国《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每日钠盐的摄入量不得超过6克。

2、超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3千克/米2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。BMI≥24千克/米2者发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍，同时身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。

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3、过量饮酒

过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然有研究表明，少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。

4、精神压力

长期处于高强度工作环境下，会导致人们精神紧张，也会引起血压的上升。

5、高血压的危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏身体活动等

面对形式严峻的高血压现状，居民当从高血压的几个关键危险因素入手，通过合理膳食、经常运动、缓解心理压力等几个方面综合预防和减缓血压的升高。

*本文来自马博士健康团郭晓晖博士

*本文图片源自网络

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马冠生博士

北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师

国家食物与营养咨询委员会委员

国务院妇女儿童工作委员会妇女儿童问题专家

全国农村义务教育学生营养改善计划专家委员会委员

中国营养学会副理事长