妇女肚大像怀双胞胎医生竟取出1个足有脸盆大的肾 8年来

8年来，张女士像是怀着“哪吒”一般：肚子越来越大，身子越来越沉，行动也一天不如一天便利。尽管知道自己肚子里不是孩子，而是两个巨大的病态肾脏，但是由于害怕手术，张女士一拖再拖，直到前两天她因此发生了休克……

体积约是正常肾脏的100倍

张女士今年56岁，杭州富阳人。8年前，她在医院查出自己患有多囊肾，当时血肌酐已经达到160μmol/L(正常应该在83μmol/L以下)，但是因为害怕手术，一直采取只吃药的保守治疗。

这些年来，她总是腰酸得难受，胃口不好，更可怕的是，肚子变得越来越大、越来越沉，像是怀了10个月大的双胞胎一般。

前几天，张女士因为肚子难受得厉害，到杭州市中医院就诊。一查血肌酐，竟高达500μmol/L，早已属于尿毒症的范畴了。

“正常人的肾脏一般是10cm*6cm*3cm，就普通智能手机那么大，但是检查发现，张女士的肾脏足足有30cm*30cm*20cm，体积差不多是正常的100倍。”医院泌尿外科副主任、副主任医师黄亚胜说，“本来肚子里应该肠子占体比较大，但张女士整个肚子几乎只剩下肾脏了，肠子变得很薄。”

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上图为正常肾脏下图为张女士的多囊肾

他提到，正常的肾脏应该是和猪腰子一样，表面光滑，但是张女士的肾脏却长满了囊泡，每个囊泡里都是积水，就像是一串巨大的葡萄。

一个肾脏足足有8斤重

多囊肾患者最需要警惕的便是出血、感染和尿毒症。没想到，张女士入院没多久就突然发生了休克，最后发现，是因为多囊肾内出血导致的。由于出血厉害，血色素最低都到了4g，没办法，张女士只能进行肾脏切除手术。

11月14日黄亚胜为张女士进行了肾脏切除手术。“为了让刀口小些，我先戳破了饱胀的囊泡，减压后再将其取出。”黄亚胜说，“足足有8斤多重，装了一整个脸盆，这还只是其中一个肾脏。”

黄亚胜表示，目前他只切除了张女士其中一个肾脏，而另一个则是进行了保留。“由于另一个肾脏还有一定的泌尿功能，加上张女士的身体承受不住同时切除两个肾脏，所以我们进行了保留。目前她已经开始进行透析。”

今天(11月16日)，张女士已经可以从重症监护室转到普通病房了，之后需要住院治疗一段时间。

黄亚胜告诉采访人员（记者），血肌酐200μmol/L是一个坎，过了这个坎，上升的速度就会很快，也就是说，代谢能力变得很不好，这个值也是介入治疗的契机。

“如果张女士8年前就进行介入治疗，进行多囊的减压，她发展成尿毒症的病程至少可以延缓一倍以上。”黄亚胜解释，因为囊泡的压力大会影响到正常血供和过滤功能，如果戳破进行减压，则可以起到缓解作用。

在尿毒症患者中占到5%-10%

黄亚胜提到，多囊肾的发病率在1/1000-1/500左右，在尿毒症患者中占到5%-10%。除此之外，多囊肾患者往往还伴有多囊肝、多囊卵巢、脑动脉瘤、心脏瓣膜疾病等。

60%的多囊肾是家族遗传。它分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种。常染色体显性遗传的患者一般在30-40岁左右发病，而常染色体隐性遗传的，往往无法出生，或者出生没几个月就死亡了。

因此，产前诊断很重要。“如果存在家族遗传性多囊肾，建议在怀孕10-24周做胎儿基因诊断，如果携带该病基因，则不建议生下。”黄亚胜说，“如果父母双方只有一人存在遗传性多囊肾，孩子患病的几率为50%;如果父母双方均患有遗传性多囊肾，孩子患病的几率高达75%。”

剩下40%的多囊肾患者，包括张女士在内，则是基因突变引起的。

那么，是所有的多囊肾患者都会发展成尿毒症吗?黄亚胜告诉采访人员（记者），大概有60-70%的多囊肾患者会发展成尿毒症，但如果寿命足够长，所有的多囊肾最后都会发展成尿毒症。

他说：“一般来说，不作任何处理，从多囊肾转变为尿毒症的病程大概是10年左右;如果进行介入治疗，这个时间大概能延长一倍，有些人甚至一辈子都可以控制得很好，不继续发展。”

(原标题：杭州一56岁妇女肚子大得像了怀双胞胎医生从里面取出一个足足有脸盆大的肾！)

妇女肚大像怀双胞胎 医生竟取出1个足有脸盆大的肾