减重手术不是想做就能做胖人口最多的国家。我国的肥胖者有三个

我国已成为全世界肥胖人口最多的国家。我国的肥胖者有三个特点：一是合并代谢病的多，二是青少年肥胖多，三是腹型肥胖多（脂肪集中在内脏）。

对无法通过常规减肥减到正常体重的中重度肥胖人群来说，通过胃肠改造的减重手术是不错的选择。但是，这样的手术必需进行专业和详尽的评估，到正规的医疗机构做减重手术。

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身体质量指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。那么，哪些人适合做减重手术？国际肥胖与代谢综合症外科联盟（IFSO）制定了亚太地区的治疗指南，规定了适用于亚洲人群的肥胖与代谢病手术适应证。即：身体质量指数≥35的肥胖患者，推荐减重手术；身体质量指数≥30的，且经生活方式改善或经药物控制效果不佳的2型糖尿病/代谢综合征患者，推荐减重/代谢手术；身体质量指数≥27.5，经生活方式改善或经使用药物不能控制的2型糖尿病/代谢综合征患者，可选择手术治疗；身体质量指数≥27.5-29.9，患者在充分知情同意及伦理认可基础上做进一步研究论证，可列入试验研究性手术。

不适合做减重手术的人有：由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖；由于某些药物的使用而继发的肥胖（如甲状腺功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用）；心肺功能严重障碍，手术耐受能力差的肥胖人士；青少年单纯性的肥胖（睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、高血脂等需要肥胖合并严重的代谢性疾病，严重影响生长发育甚至危及生命时除外）。

│暨南大学附属第一医院副院长、主任医师-王存川/文，江波/编