糖尿病必查的三个“黄金项目”,控制好不易得并发症

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糖尿病的治疗,监测就像是扫雷,如果不重视监测,就容易给糖尿病并发症给了可乘之机,也让自己的健康随机受到威胁。但是有些糖尿病人不懂得也没有时间做全面的血糖及并发症监测,今天我们就教大家,如果没有时间但是一定要监测血糖水平控制的三个黄金项目:空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白!

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一、糖尿病监测空腹血糖的重要性及监测方法:

先看看对空腹血糖的定义:空腹血糖是指未进食含糖食物(或无热量摄入)8小时以上,过夜后早餐前抽取的血液所测得的血糖水平,空腹血糖能够很好地反映自身胰岛素分泌的能力;也随时了解糖尿病友空腹血糖控制的达标率。一般而言,糖友空腹血糖大于7mmol/L就属于空腹血糖偏高。

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空腹血糖可反映胰岛功能,是临床上常用的一个指标。需要注意以下几个问题:

1、监测空腹血糖前一天,饮食应与平时一样不要有太大的改变,不可大吃大喝,忌饮酒,不宜进食过分油腻和太咸的食物。

2、第二天早晨起来后不要吃任何食物,少喝或不喝水,同时,要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动,抽血时间最好在清晨6~8点,这样的血样标本才能反映血糖的真实水平。

3、监测空腹血糖前一天晚上8时之前吃完晚餐,晚餐后不再吃零食,晚上10时后不得再进食任何点心、水果和饮料,可以少量饮用白开水。

4、维生素C是一种很强的还原剂,易与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应,所以测定空腹血糖前2~3天须停止服用维生素C。

5、前一日晚上的降糖药需要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要避免前一日进食过多或过少,保证良好而充足的睡眠,在测空腹血糖前不要做剧烈的活动,避免情绪激动,因为这些因素都会导致血糖升高。

二、糖尿病人也要重视餐后两小时血糖

糖尿病人要避免餐后血糖大于10mmol/L的情况发生。因为餐后血糖经常高于10mmol/L,会加重糖尿病病情,可能发生损害心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经等重要器官的情况。所以要重视餐后血糖监测。

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餐后2小时

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血糖控制标准--

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理想状态是:

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餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L;良好状态是:

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餐后2小时血糖小于等于10.0 mmol/L。

糖尿病人监测餐后血糖的注意事项:1.从第一口饭开始计时。因为不同的人用餐时间是不同的,有的人吃一顿饭只有十分钟,而有的人可能要四十分钟,为了统一,要求糖尿病病友监测餐后血糖,计时都是从第一口饭开始。

2.不要因监测血糖而停用药物。如果停药,监测结果也不能反映治疗疗效。

3.生活规律保持不变。

三、糖尿病人一定要监测糖化血红蛋白:糖化血红蛋白评定一类人群血糖控制好坏的金指标。糖化血红蛋白是代表3个月的平 均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物,一般不超过6.2%。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多,也就表示糖尿病 的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的,可以加速心血管病并发症,诱发糖尿病肾病、白内障等,另外,糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏 稠度的增高。糖化血红蛋白每增加1%,导致合并症的危险会增加20%。

目前,糖化血红蛋白已经被国内外学者专家推荐为更理想的指标。除了一直作为血糖监控的金标准外,美国糖尿病学会(ADA)在2010年已经将它列入诊疗指南,用于糖尿病的诊断和高危人群的分类,其临床价值远远超越传统的指标。其优点:

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1、准确:相对来说不受生物变异性、分析前的不稳定性、急性(如应激或疾病相关)的血糖波动等因素的影响;

2、无需空腹或特定时间采血、检测流程简单和没有危害性等优点,容易被病人接受。而且传统的血糖检测只能反映即时血糖,而糖化血红蛋白则反映过去2~3个月内平均血糖水平。

中国2型糖尿病防治指南建议患者在治疗之初每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每3~6个月检查一次HbA1c。

微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴支持)