肝脏不能承受之重肝癌导读我们经常会看到“捐肝就父

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肝脏不能承受之重肝癌。承受|栓塞|肿瘤|导管|肝癌---

导读

我们经常会看到“捐肝就父，捐肝救母”之类的新闻，作为人体最大的代谢器官和消化器官，肝脏拥有强大的再生能力，哪怕失去一半的肝脏，肝脏也能慢慢重新恢复。但是，有一个疾病，当它发生的时候，肝脏强大的再生能力就不起任何作用，可谓之是肝脏不能承受之重，那就是肝癌。

什么是肝癌呢？

我们平常人所说的肝癌，用专业的医学术语应该叫做原发性肝癌，是指癌症起源于肝脏内的细胞。肝癌是肝脏发生的恶性肿瘤，目前医学上认为乙肝、丙肝等病毒感染，酒精性肝硬化以及曲霉、亚硝酸盐等致癌物质的摄入与肝癌的发生密切相关。

很多人看到癌症这两个字可能就已经倍感恐惧，没有机会详细了解肝癌的各种表现、治疗方法和治愈情况，那今天我们就详细向大家介绍一下，希望让大家对肝癌有更好的认识。

向大家展示一张表格，这是由中华医学会专家2017年制定的原发性肝癌诊疗规范里的标准表格转化而来，是全中国的肝癌诊断治疗的标准。

承受|栓塞|肿瘤|导管|肝癌---傻大方小编总结的关键词

肝癌的分期及治疗：

IA期

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是指1期肿瘤A类，是预后最好的类型。它是指人体完全没有其它症状，只在肝脏中发现了1个肿瘤，且肿瘤大小≤5cm。

推荐的治疗方法：

1.手术切除：手术切除是在保留足够功能肝组织的基础上完整切除肿瘤，越早期的病人，越早进行完整手术切除，预后更好，5年生存率高。

2.消融：肝癌消融治疗是借助医学影像学技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤的一种治疗手段。这项技术要求较高的操作技巧以及设备需求，缺点是比较手术切除，肿瘤残留的几率更高。

IB期

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是指1期肿瘤B类，预后仅次于A类。它同样是指人体完全没有其它症状，只在肝脏中发现了1个肿瘤，且肿瘤大小＞5cm或者发现了2-3个肿瘤，但是每个肿瘤的大小都≤3cm。

治疗方法推荐

1.手术切除。

2.经导管动脉化疗栓塞（TACE）：经导管动脉化疗栓塞在国内也称之为介入治疗，是目前公认的肝癌非手术治疗最常用方法之一。该方法是在造影剂的帮助下通过导管栓塞肿瘤供血动脉，但是栓塞动脉有可能影响肝脏功能，对于存在肝脏功能不全的患者应用条件苛刻。介入治疗的术后不良反应是栓塞后综合症，主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐，原因在于动脉栓塞后会引起局部组织缺血坏死，而恶心呕吐的产生与栓塞药物的使用有关。

3.消融+经导管动脉化疗栓塞。

IIA期

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是指2期肿瘤A类.它同样要求人体完全没有其它症状，但是肝内发现了2-3个肿瘤，并且有的肿瘤的大小＞3cm。

推荐治疗方法：

1.手术切除。

2.经导管动脉化疗栓塞。

IIB期

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是指II期肿瘤B类。它是指人体完全没有其它症状，但是肝内发现的肿瘤数量≥4个。

推荐的治疗方法：

1.经导管动脉化疗栓塞。

2.手术切除。

3.全身药物化疗，是指应用抗肿瘤药物进行治疗，目前索拉菲尼是唯一获批治疗晚期肝癌的分子靶向药物，而该药物的常见不良反应包括腹泻、体重下降、手足综合征、皮疹、心肌缺血及高血压等。其它常规的药物就包括常规化疗药物，但是这些药物往往不适用于肝癌，因为人体绝大部分药物需要肝脏进行代谢，肝癌发生时人体肝脏功能就会受到影响，化疗药物会激活病毒复制，加重肝硬化，导致化疗无法带来效益。

IIIA期

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肿瘤是指肝癌可能已经发生了转移，并且肝内肿瘤没有发现肝外转移，但是肿瘤细胞已经侵犯了血管。

2.全身药物化疗。

3.手术切除。

4.放疗。

IIIB期

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是指患者全身无明显症状并且在肝脏功能尚可时却发现肝癌已经发生了肝外转移，此时已经失去手术切除的价值。

因此推荐治疗方法：

1.全身药物化疗。

2.经导管动脉化疗栓塞。

3.放疗。

IV期

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当罹患肝癌的患者出现肝功能不全或者全身严重症状而丧失自理能力时，不论肝癌本身情况如何，都称之为IV期。

此时我们能选择的治疗方法只有：对症支持+舒缓疗护等姑息治疗，包括适量的康复运动以及对于晚期肝癌患者的镇痛、营养支持、维持内环境稳态，并且还要对患者及家属的心理状态进行调整和舒缓。

所以我们知道I期肿瘤及II期肿瘤如果及时治疗，往往患者的生存效果会极大提高。但是III期以上的肿瘤往往已经失去痊愈的可能，只能通过保守治疗延长患者的生存时间和生存质量。

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参考文献：

1.中华医学会2017年原发性肝癌诊疗规范.

2. Liu PH, Hsu CY, Hsia CY, et al. Surgical Resection Versus Radiofrequency Ablation for Single Hepatocellular Carcinoma = 2 cm in a Propensity Score Model. Ann Surg 2016;263:538-4578

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