【小儿健康】5岁视力0.6,我娃近视了?

昨天是爱眼日,一位家长向我咨询孩子视力检查结果的事,让我不得不说说视力保护的话题。孩子5岁,在幼儿园进行视力检查,只有0.6,家长担心极了,因为听说现在5岁都有可能近视。



现在很多病都在低龄化,以前我们的播报里面就说过,有三岁就得颈椎病的,还有更小就的糖尿病的。幼儿得颈椎病,罪魁祸首就是手机和平板,因为长时间保持一个姿势看屏幕,而导致颈椎劳损。手机和平板伤害颈椎的同时,也伤害了眼睛。



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在说视力保护之前,我先扯几句视力的发展。这个话题得追溯到孕期,胎儿才8个星期时,眼睛已经开始发育,到六个月时,已经能够寻找光源。出生后的婴儿视觉发展,我们以前有过一篇播报【

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可能大多家长最关心的还是近视问题。毕竟,真性近视是不可能“治愈”的,而无论是戴框架眼镜还是隐性眼镜,抑或是做近视手术,都将是一个长达数十年甚至一辈子的负担,还会影响将来孩子的学业和职业。

这里,我要普及两个词——“正视眼”和“眼的正视化过程”。新生儿一般都是远视眼,这是因为他们眼球小,眼轴短(眼轴就是眼角膜到视网膜的距离),



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物体成像的聚焦点落到视网膜后面,造成视物模糊,就是远视。

 

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随着年龄增长,眼球逐渐长大,眼轴变长,正常人在18-20岁的时候,眼轴长到24毫米,就基本停止下来,这是正视眼的眼轴。以上就是眼的正视化过程。

 

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一般来说,正常的眼轴每缩小一毫米,远视就增大300度,

 

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每增长(音“常”)一毫米,近视也增大300度。

 

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如果在幼年和童年时期,太多地看近物,没有通过看远物来调节,或过度用眼,也会加快眼轴的增长(音“常”),也就是加快眼的正视化过程,导致近视。

也就是说,青春期之前,正常情况下都应该是一定程度上的远视。如果孩子太早发育为“正视眼”,那么以后基本都会发展为近视眼。

幼儿园组织进行视力检查,以中班五岁孩子为例,大都在0.6-1.0之间,这说明什么问题呢?这个数字本身说明不了问题。因为,仅仅是视力表测试,是测不出孩子究竟是近视,还是远视。如果是因为远视而看不清,形成0.6-1.0的视力,那是正常的。但如果孩子因为长时间看电子屏幕等原因,3岁左右就成了正视眼,那么五六岁就已经近视了,视力也有可能在0.6-1.0之间。

所以我建议,从三岁起,每年带孩子去眼科进行1-2次全面的视力检查,尤其是检查屈光度数、眼轴的长度、角膜曲率,建立屈光发育档案,这样对于预防近视有非常积极的意义。比如,从三岁到五岁,视力从0.4-1.0逐步增长,总体来说就是比较正常的,而如果是逆向的发展,就需要进一步观察和就诊了。

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五岁就近视,现在已经不是特例。很多孩子不到两岁就每天看电视超过两小时,或玩手机超过一小时,眼的正视化过程比我们想象的还要快很多。须知,手机和平板对眼睛的伤害比电视屏幕还要大很多。据实验观察,儿童每连续看电视达到20分钟,就会暂时往近视方向发展18度左右,而20分钟的手机平板会让近视程度发展40多度。如果要保护视力,三岁以下儿童连续看电视时间尽量控制在15分钟以内,三岁以上控制在30分钟以内。

再强调一遍:由于眼轴增长(音“常”)是不可逆的,也就是说,如果真的近视了,是不可能变回正常视力的,能够维持不继续发展就已经算是很好。不过假性近视如果发现及时,是可以恢复的,所以一旦发现孩子因用眼疲劳而视力迅速下降,就要及时到眼科检查就诊,否则耽误了病情也可能发展为真性近视。对于眼科医生来说,在仪器的帮助下,鉴别是否为假性近视是极其容易的事。

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