无影灯下 | 近视矫正手术打造无\＂镜\＂世界来源/视觉中国(下同)近年来

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来源/视觉中国(下同)

近年来，国内的近视矫正激光手术发生了翻天覆地的改变。崭新的全飞秒激光SMILE手术的出现，引领着近视散光矫正手术一路向前，"飞"向更安全、更舒适、更精准的彼岸。

由于最新知识尚未普及，大多数百姓对于近视矫正激光手术要么盲目迷信，要么盲目排斥，缺乏理性和科学性。因此正确、及时的交流与传播显得尤为必要。

全飞秒激光SMILE手术全称是微小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术，采用飞秒(10-15秒)激光在角膜内精雕并取出微小透镜样的部分角膜基质组织，切口只有2mm，时间只需24秒，适合于近视1000度以内散光500度以内且角膜厚度适中的成年近视散光人群。至今全世界近视SMILE手术约100万人，中国就已过半。

全飞秒激光SMILE手术原理是直接在角膜基质内制作一个微凸透镜，不需要制作大范围的角膜基质瓣，切口很微小，不需要准分子激光联合治疗，无瓣、微创一步完成，这是和飞秒激光辅助的LASIK(半飞秒激光FS-LASIK)手术有着本质区别的。选择飞秒激光辅助的LASIK手术近视患者术后应避免眼部受到意外暴力伤害。

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不过，全飞秒激光SMILE手术并不适合所有近视散光人群，对于一些中度近视角膜中央厚度相对薄的患者而言，推荐准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。

相对准分子激光LASIK手术而言，LASEK安全性更高，能更强地对抗剧烈运动及外力。LASEK是应用适当浓度的乙醇浸润角膜上皮后制作并保留完整的角膜上皮瓣，将上皮瓣掀起后在其下面的角膜前弹力层上按照设计的近视度数进行准分子激光切削，切削后将角膜上皮瓣复位并戴上特殊的保护性隐形眼镜，待角膜上皮再生愈合后取下，一般术后2-3天就能达到术前的矫正视力。

总之，严格的术前检查与评估、合理的手术设计、规范的操作流程和术后用药以及完善的随访体系，是取得高质量手术疗效的重要保证。

专家介绍

邹俊

同济大学附属第十人民医院眼科主任医师、屈光诊治专科负责人