中医不传之秘在配伍，不信看看这个只有四味药的千古名方! 水饮

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水饮，是中医中一种特殊的病邪。人体水液运行输布失常，水停为饮，水饮聚积于机体胸腹、胃肠或者四肢等不同的部位所表现的证候，被称为水饮内停证。

根据水饮停聚的部位的不同可以分为四类，饮停肠胃为“痰饮”，水聚于胁下称“悬饮”，饮停胸肺为“支饮”，水溢于四肢的叫“溢饮”。

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今天给大家介绍的是一个攻逐水饮的方剂--十枣汤，这是《伤寒论》中记载的一个传世名方。

了解中医的朋友都知道，《伤寒论》作为“经方之祖”，其中记载的方剂大多用药简单，例如此方，仅仅用到四味药:大枣、甘遂、大戟、芫花。虽然只有简单的四味药，其用法配伍亦是独具特色。

此方的用法为将甘遂、大戟、芫花三药等分，“各捣为散，以水一升半，先煮肥大枣十枚，去除渣滓，以枣汤送服药末。平素身强者服用一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若不下，病不除者，明日更服，加半钱，得快利后，糜粥自养”。

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十枣汤主治悬饮，主要症状是胁下有水气，咳唾胸胁隐痛、心下痞硬、干呕短气、头痛目眩，或者胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。还可以治疗水肿腹胀属于实证者。

甘遂味苦性寒，有毒，是猛烈的峻下逐水药，可以通利二便，泻痰逐饮，消肿散结，可以破除腹部的积滞结块及痰水停留的痰饮病;大戟味苦，性寒，有毒，亦为猛烈的峻下逐水药，功能消水肿、通二便，可以治疗腹胀和瘀血结聚成块，还适用于痰水停留的水肿胀满、痰饮积聚;芫花与前两味药性味相同，除了通二便、逐痰水之外，还有祛痰止咳。杀虫疗疮的作用。

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不难看出，上面的三味药都是大苦大寒之品，甚至带有毒性，若是三药联合直接服用，身体必定是承担不了的，所以大枣的作用在此处就显得十分重要了，大枣味甘，性温，能够调和百药，并且具有益气补脾、养血安神的作用。在峻下攻逐身体内停留的水饮后，就算是强人也会有正气的亏损，原方中也提到了“糜粥自养”，擅自揣度，这里的大枣怕也有补养正气的意味。

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值得一提的是，甘遂、大戟、芫花三药都反甘草，不得与其同用，用药期间一定要注意此点。经典名方之所以是经典名方，其中必定有许多是后人不敢轻易尝试的，比如三味大苦大寒之品同用治疗疾病的大胆，比如十枣数量之为十的特点，这些都是医圣之为医圣的地方，值得我们后人在临床使用的时候借鉴和推敲。