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颈项要端正竖起，而且要松竖，不犯强硬，这样左右转动时方能自然、灵活。如果用力做成强硬的姿势，就会影响到左右转动的灵活性，也会影响到“虚领顶劲”和“面容正常”两个姿势的自然。如果只注意放松而变成软塌，走到强硬的反面，同样的也会影响到左右转动的灵活性和面容正常两个姿势的自然。因此颈项要端正地松松竖起，不犯强硬，不犯软塌。

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颈项能否松竖同虚领顶劲能否适当领起极有关系。顶劲领得太过，颈项会连带地强硬起来；顶劲领不起来，颈项也会连带地软塌下去。后项中的两大筋间的暗门穴（两旁为天柱穴），下与长强穴（位于尾闾骨附近）相呼应，暗门即颈椎的第一个回旋椎，通过回旋椎的活动，头颅成为平衡的杠杆，“虚领顶颈”是头对脊柱的平衡。太极拳把脊柱的弹性活动称作“身弓”：武式以腰为弓把，大椎和尾闾为弓梢；陈式则把弓梢的大椎往上延伸到颈椎第一节的暗门穴，以增加其调节度和爆发力，对推手时的引化发放，运用自如极有关系。“虚领顶颈”对脊柱起平衡作用，颈椎则起着调节的作用。练拳时，眼神向何处转动，颈项也随着向何处转动。

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