医生怎样带教才有用？听听这个老师的看法

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正文开始：

每天的查房和工作中，在言传身教中传授知识、经验、人文、沟通，乃至生死观。

来源 |

医师在线杂志

作者 | 罗震中

在我行医的第20年，师姐对我说，职业生涯的后半程牵少有一半时间应该花在临床带教上，这是我们的职责。她的话，我深以为然。

医学是一门实践性的学科，医生的成长离不开前人的点拨和指引。前半程我一直有前辈指导和点拨，后半程中，我也掐担负起同样的责任。

带教方法

以前认为的临床带教集中在专业知识上，但在眼下这个信息时代，两上有很多在线课程、视频和高质量学术会议。文献的学习也不需要在图书馆或专门的学术机构获得，“云系统"让医生在家就可以登录医院的信息系统，便捷的专业搜索引擎可以迅速搜到最新的专题综述。像过去的几十年一样依赖书本、笔记的学习方式已经被互联网击溃。老师对于专业知识的带教，更应该集中在方法上，而非逐个知识点的讲解。

患者照护

在过去的多年中，我目睹了前辈医生在查房中的严谨、亲和。即使接近退休，还是提早20分钟到岗，看化验单、看片子、整理思路准备查房。寒冷的天气，先把手搓热了、听诊器焐热了才查体，还先和患者致歉：“抱歉，听诊器太凉了。”

让我记忆犹新是的那个消化道大出血的流浪汉，一个人蜷卧在病床上，快要死了。我的老师说：“夜班，我们的职责就是多去看看他，让他知道，他不是被世界遗弃的人。"

那一天，我和我的带教老师站在床边，陪他最后一程，我开始明白，在开具医嘱外医生所担负的职责。

言传身教是水滴石穿，润物细无声的教育。医生的专业精神是可以被传递的，是临床医生的教育不能欠缺的环节。

沟通能力

因为长了一张不受人信任的娃娃脸，我在从医的最初10年饱受质疑。沟通半天，末了经常有人客气加冷淡地说一句．“叫你老师来。"所有自以为按照规范能讲明白的内容，却不被理解和接受，这太让一个初出茅庐的医生气馁了。

正因为此，我深切地明白到沟通的不易以及科普的重要性，在不断向前辈学习的过程中，锻炼出了更厉害的“嘴皮子"。

在沟通能力已经可以“战胜90％用户"的今天，我觉得需要传授沟通的技巧和科普的习惯。这是医学生在学校教育中没有的课程，也是医生在成长中必须完成的课程。

亲和力良好，说得明白，是医生具有患者“眼缘"的主要因素。当外形和我一样先天弱势的年轻医生，在踏上与、医道路的时候，我希望他知道不被信任的挫折感从何而来，以及用什么方式来克服。

榜样作用

医院里，年长的医生对仪表的要求较高，出门诊时白大褂里面是衬衫领带的标准装束。而新人职的住院医生、实习生，经常会穿球鞋、中裤或长裙，花花绿绿的汗衫从白大褂的领子里露出半个卡通图像。但是不到一年，这样随意的装束会自然消失，属十大学生的随意和个性，逐渐被标准装束同化。年经医生自然而然发现正装的重要性。

这就是榜样的作用。历史悠久的综合性医院，都在纷纷庆祝75年、80年、甚牵百年寿辰。值得羡慕的年代久远，产生了众多风范儒雅的“大医"。即便言不发穿行在长廊、报告厅、门诊、手术室里，他们的榜样作用都会无一例外地影响着后来的医生。

医院最与众不同的特点，是师承关系的突出。每天的查房和工作中，在言传身教中传授知识、经验、人文、沟通，乃至生死观。潜移默化的过程绵延10余年，直到学有所成，仍然可以继续看着医学大家的登顶之路，仿效和学习。

长江后浪推前浪，传承弟子青出十蓝是莫大的幸福和荣耀。尤其在这个时代，高智商的人有着强悍的逻辑能力，学习的方法更佳，迭代更新工具，应用工具的能力更不同以往。人到中年的医生，此刻，接纳，也需要传承。

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