管理|天使展翼,守护同行:探索医护一体化管理模式( 二 )
以患者为中心 , 医护团队协力糖尿病管理
糖尿病的防治与管理需要患者积极参与 , 因此糖尿病管理方案的制定应该以患者为中心 , 调动患者积极性 。 BEYOND研究提示 , 当患者空腹血糖目标设定在5.6mmol/L以内 , 患者容易接受 , 血糖容易达标 , 而且较为安全 , 更有利于患者预后 。 中山大学第一附属医院的李延兵教授表示 , 年轻、肥胖、无合并症的患者 , 未看到低血糖或其他不利于严格控制血糖的考虑因素 , 患者病情会有非常大的逆转机会 , 建议血糖管理控制目标需更加严格 。 通过智爱三人行项目 , 在医护共同共同照护严密的随访指导下 , 建议制定严格的血糖管理目标 。
天津医科大学朱宪彝纪念医院的邢秋玲教授指出 , 糖尿病管理应以患者为中心 , 医护合作、目标明确 , 为患者制定个体化治疗与管理方案 , 提升患者参与感 。 在糖尿病患者的治疗中 , 胰岛素是不可或缺的一环 , 临床中存在基础胰岛素剂量调整不足、起始剂量低、患者不能按时复诊调整剂量等问题 , 临床医师需要关注此类问题并积极设法改进 。
西安医科大学第一附属医院的李蒙教授认为 , 患者管理团队的人员架构、分工职责必须清晰明确 , 糖尿病患者的管理应该设定可以具体量化的目标和评价指标 , 医护人员在执行中才可以做到有的放矢 。
【管理|天使展翼,守护同行:探索医护一体化管理模式】糖尿病的防治与管理在经过多年发展与完善后 , 随着科学技术的发展 , 逐步引入信息化管理手段 。 “智爱三人行”项目建立了糖尿病患者标准化流程 , 通过规范化的手段提高糖尿病患者的管理水平;以患者为中心 , 结合数据化、人工智能等手段 , 协助建立医生、护士、患者三位一体的全新管理模式 。 天使展翼项目支持方徐旭峰先生表示 , 我们一直致力于慢病管理 , 医护患三者联动是非常重要的 , 其中护士是患者关爱教育整个体系中不可或缺的环节 。 天使展翼是一场“医护一体化”糖尿病患者解决方案的比拼 , 也是一场经验分享、思维碰撞的学术宴席 , 体现出医护患三位一体对糖尿病管理的重要性 , 能更好地帮助医护开展个性化患者管理工作 , 同时提升患者自我管理技能 , 最终促进患者血糖达标 , 这正是天使展翼活动的意义所在 。
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