ml|研究 | 立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血体会( 二 )
1.2.3疗效与预后评价
住院期间分别记录患者发病至手术时间、手术时间、血肿大部排空时间和拔除引流管时间 。 术后30d开始对出院患者进行随访 , 共随访6个月至1年 , 采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后:5级 , 恢复良好;4级 , 轻残;3级 , 重残;2级 , 植物状态生存;1级 , 死亡 。 随访期间同时记录再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血等并发症发生情况 。
2.结果
本组13例患者发病至手术时间6~57h , 平均21.61h;手术时间1.20~2.50h , 平均(1.53±0.67)h;术后血肿大部排空时间12~96h、平均(54.39±8.10)h , 其中3例术后<24h血肿大部排空、3例术后24~48h血肿大部排空、7例术后48~72h血肿大部排空;拔除引流管时间1~4d , 平均(3.18±0.42)d(图1 , 2) 。 本组有1例患者术后发生再出血 , 家属放弃治疗于术后8d死亡;3例肺部感染病例经头孢曲松4g/d和头孢哌酮3g/次(3次/d)静脉滴注3~6d痊愈;2例术后发生消化道出血 , 通过禁食和静脉滴注奥美拉唑40mg/次(2次/d)治疗2d痊愈;本组无一例发生颅内感染 。 共随访6~12个月、平均8个月 , GOS分级5级9例、4级2例、3级1例、1级1例 。
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