情绪|天使讲堂：孩子不读书，情绪不好，原来是它惹的祸？

近日，14岁男孩明明（化名）因为情绪低落、厌学来到注意力与学习门诊就诊。父母担心地说道，明明自小挺讲道理，但是注意力不太集中，做事拖拉，给他报了很多兴趣小组，都没法坚持。小学期间，明明的成绩还可以，但不太稳定。到了初中，由于功课科目明显增加，明明的成绩退步很多，虽然父母的要求并不高，也一直给予他鼓励，但他就是不想读书，总觉得很累，心情不好。经过儿保科医生详细询问，发现明明的苦恼在于注意力没法集中，成绩跟不上，功课太多写不完，又不想被老师批评，但他心有余而力不足，所以愈发不想上学。
【 情绪|天使讲堂：孩子不读书，情绪不好，原来是它惹的祸？】通过访谈和注意力相关评估，医生诊断明明为注意缺陷障碍，伴情绪问题，属于注意缺陷多动障碍（ADHD）的一种类型。在给予药物、心理支持后，一个月后来复诊的明明情绪有了明显改善，脸上也有了笑容。他表示，现在学习效率有所提高，能坚持做完功课，考试成绩也明显提高，父母非常开心。
注意力知多少

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注意力指人的心理活动指向和集中于某一事物的能力，也是视、听、嗅、味、触觉等感觉通道对事物的关注能力。有了注意力，人们才能将计划好的、复杂的工作，有目标且持续地完成。注意力有两个特点：
01
选择性
指人的心理活动能指向和集中于某一事物，比如上课时能将注意力指向老师的授课，而不是周围的风吹草动。
02
持久性
指注意力能坚持一定的时间。
如果不能满足这两个特点，孩子就难以完成学习任务。
医生提醒

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当孩子所从事的活动目标明确、具体、有趣，可以参与体验，难度中等时，孩子的注意力持久性会增强。父母的积极参与和鼓励、家庭成员的正面榜样会帮助孩子延长注意力。从幼儿时期，家长就要加强孩子的生活自理能力、规律生活作息和规则意识的培养，这些对注意力的培养也有很好的帮助。
ADHD知多少

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ADHD分成三种类型
01
注意缺陷型
以注意力不集中为主，约占30-40%，表现为丢三落四、粗心、做事计划性不足，拖拉，主要影响学习，不容易被发现。案例中的明明就是这个类型，女孩多见。
02
多动型
以多动冲动明显，自我控制不足，不遵守规则，容易与人冲突，主要影响人际关系，占10%，男孩多见。
03
混合型
既有注意力不集中，又有多动冲动，约占50-60%。既影响人际、课堂纪律，又影响学习。
注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的儿童慢性发育行为问题，可能引起学业不良、社交人际问题、自尊问题、情绪问题等，甚至危害社会。ADHD儿童的症状是由于脑功能的发育不足导致，与多巴胺、五羟色胺等神经递质代谢不平衡有关，如果能够及时规范给予药物治疗及相关注意力训练，家庭-学校-医院合作科学地综合治疗，效果一般较好，一样可以拥有美好的人生。

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据中国注意力缺陷多动障碍防治指南显示，全球约有6%-9%的学龄儿童受ADHD所累，中国ADHD患儿数量超过2300万，但由于对疾病认知的不足，就诊率却仅为10%，其中仅有不足三分之一接受规范治疗。
常见误区
01
多动就是多动症？
不对！有很多原因可能让孩子表现为好动，如性格活泼而好动、家庭养育不当、特殊生活事件、大脑损伤的儿童、学习障碍以及发育障碍（智力发育障碍/孤独症)、情绪问题（如抑郁、躁狂）、视力问题、腺样体肥大、营养不均衡（缺锌缺铁、高铅血症等），需要专科医生进行鉴别。既要正视症状，也不能给孩子贴标签。
02
不多动就不是多动症？
不对！随着近年健康宣教力度的加大，大家对多动型ADHD已经有了初步认识，因为多动、冲动干扰秩序，很容易被家长老师发现；但注意力缺陷型容易被人忽略，女孩多见，多表现出丢三落四、走神、注意力难持久、成绩不理想。如未经科学治疗，成年后出现成瘾行为、适应障碍、违法乱纪等问题是普通儿童的4-6倍。
03
长大就好了？
不对！未经治疗的ADHD儿童，约70 %症状会延续到成年，30 % 会持续终生。多动冲动随着年龄增长，多数会改善；但注意力不集中多数会持续存在，影响工作学习。