肺炎疫苗|【百年协和讲堂】7价、13价和23价肺炎疫苗有啥不同？为啥出生后要及时打卡介苗和乙肝疫苗？【儿童预防接种宣传日】输卵管|胚胎|妊娠|排卵|复合妊

ml>本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院儿科主任助理副主任医师李冀教授，为大家继续科普关于儿童预防接种的那些新手爸妈必须知道的事儿话不多说，讲座马上开始一大拨疫苗知识来袭，烧烧你的脑细胞~
选单价疫苗还是N价疫苗？N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
比如肺炎共有90多种肺炎菌株类型，肺炎13价疫苗就包含了其中最易致病的13个菌株类型，对于孩子来说，更推荐接种。23价虽然价数更多，但不适合低龄儿童接种。
选联合疫苗还是单独疫苗？

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同一种疫苗如果有联合疫苗，就尽量选择联合疫苗。
相比起只管一种疾病的单独疫苗，联合疫苗是把两种或多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病，家长也不用三天两头就带孩子跑去接种。
以五联疫苗为例，包含了灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗（白喉、百日咳、破伤风）和Hib疫苗五种成分，打1针五联疫苗相当于打了3针疫苗的效果。能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次。这就意味着宝宝可以少打 8次疫苗，妈妈少跑8次医院，同时还可以减少8次因接种而产生接种相关不良事件的风险，同时也为宝宝提供了与单项疫苗同等的免疫保护。
从减少孩子痛苦的角度来说，在经济条件许可的情况下，选择联合疫苗优势极大。但要注意避免重复接种。
为啥有的疫苗接种1剂，有的疫苗要接种多剂？不同的疫苗接种后，产生抗体水平不一样，产生抗体持久性也不一样。为保证预防疾病的抗体水平和持久性，有些疫苗需要接种多剂次。根据各种疫苗免疫程序，有的疫苗需要接种1剂，如卡介苗。有的疫苗需要接种2剂?4剂，如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。在每种疫苗上市之前，都要经过科学、严格的临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。
为什么有些疫苗需要加强免疫？基础免疫所获得的特异性抗体，有些无需加强免疫；有些在体内只能维持一段时间，待身体内抗体浓度降低时，应再接种，通过再次接种刺激机体产生抗体，使抗体维持在足以抵抗病原体的水平。
新生儿为什么要在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗？我国大多数乙肝病毒表面抗原携带者来源于母婴垂直传播及儿童早期的感染，因为新生儿对乙肝病毒无免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，则易成为乙肝病毒表面抗原携带者。＜1岁婴儿感染乙肝病毒后，将有90％以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。由此可见，新生儿预防乙肝尤为重要。所有的新生儿都应当在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，并按照0、1、6月龄的免疫程序，完成3剂乙肝疫苗的全程接种。
为何卡介苗要在出生时接种？接种卡介苗后能使机体对结核杆菌产生特异性的免疫力，可阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散，因此它对预防结核性脑膜炎和粟粒性结核有较好的作用。世界卫生组织建议，在结核病高、中等流行地区，新生儿应尽早接种卡介苗。我国的免疫程序是新生儿出生时接种1剂卡介苗。
接种过疫苗一定会留下痘疤吗?只有在打卡介苗时可能会留疤。通常在接种后3周左右，接种部位会出现红肿浸润，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后脓汁排出，经过1-2周才结痂，愈合后可能留有疤痕。

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患过流腮是否还需要接种麻腮风联合疫苗？麻腮风联合疫苗可预防麻疹、流腮、风疹三种疾病。患过流腮后，接种麻腮风联合疫苗仍可以预防另外两种传染病。也可以选择接种麻风联合疫苗或麻疹疫苗和风疹疫苗。
接种了肺炎链球菌疫苗就不会得肺炎了吗？打了这个疫苗可以降低孩子得肺炎的风险，但并不意味着孩子不会得肺炎。因为肺炎球菌有90多个血清型，13价疫苗包含了大部分的侵袭性强的血清型，但并没有包含所有的血清型。
而且能引起肺炎的病原体也并不只有肺炎链球菌这一种，其它细菌、病毒、支原体同样可以导致肺炎。所以接种过肺炎链球菌疫苗的宝宝，依然要做好防护，避免由其他病原引发的肺炎。
除了肺炎球菌疫苗，接种Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以减少孩子肺炎的风险，所以建议要根据实际情况为宝宝接种这些疫苗，从不同角度抵抗病原，给宝宝更全面的保护。需要注意的是，这些疫苗不能预防新型冠状病毒引起的肺炎。