危险因素|影响胎儿“脑发育”的4个因素，一定要注意了！

“医生，孕期吃啥能让宝宝变聪明呢？”
“吃叶酸能让宝宝变聪明吗？吃DHA呢？”
每个孕妈都希望自己的孩子聪明又好看。但是，哪些因素会影响宝宝的脑发育呢？
8月16日，在第四届东方妇产科学论坛母胎医学分论坛上，来自江苏省人民医院的孙丽洲教授就带来了《孕期影响胎儿脑发育的风险因素》的演讲。
详细地阐述了哪些因素会影响胎儿的智商，甚至影响神经系统的发育。
胎儿脑发育的时期，你知道吗？
从受精卵发育成胎儿，经历了细胞增殖、分化。从B超上，也能观察到宝宝的变化。但是，你知道宝宝的脑发育是什么时候开始的吗？
其实，在胚胎第4周末时，宝宝的脑泡就形成了；
胚胎第5~6周，前脑泡形成左右两个端脑；
到胚胎第7周，大脑皮质组织发生；
胚胎第8周，小脑发生；
胚胎第12周，小脑半球、小脑蚓部形成；
出生时大脑重量约为成人的25%，到2岁时，增至成人的约75%；
1岁时，脑干DNA水平达到成人标准，4岁时，前脑和小脑DNA水平达到成人的75%。

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从图中可见，胎儿的神经发育开始于孕早期，覆盖整个胎儿期，直到出生后3岁。且，胎儿期是大脑发育极其重要的时期。
哪些因素会影响胎儿脑发育呢？
宝宝在子宫内通过胎盘与妈妈联系。
胎盘的外层主要由母体的细胞构成，内层由胎儿细胞构成。母亲的状态将会影响胎盘的状态，从而影响胎儿发育。
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危险因素：孕期体重增长
孕期体重增长过多或者过少都会给母亲和婴儿带来不良健康问题。
母亲可能会有产后体重滞留、增加剖宫产风险、增加妊娠糖尿病和高血压风险。
对胎儿的影响包括：出生体积大于或小于胎龄儿、增加早产风险和儿童期肥胖风险。
美国医学研究所（IOM）曾出发表过孕期增重的指南推荐值：

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除此之外，一项包括12项研究的综述证明，孕期肥胖与宝宝未来认知、行为、情绪发展有关。且会增加儿童期发生行为和认知缺陷的风险。
所以，孕妈们在孕期的体重增长一定要合理。万不可为了让宝宝长得大、长得壮就胡吃海喝；也不可以为了保持身材过度控制饮食。
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危险因素：剖宫产
剖宫产也会影响婴儿的脑发育？
这是根据大量研究结果得出的结论。剖宫产不仅对婴儿早期有影响，还会远期提高宝宝患一些疾病的风险。

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有研究显示，剖宫产与自闭症谱系病相关。有可能是剖宫产时注射的催产素会改变新生儿体内的催产素平衡，从而影响儿童的大脑发育。

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图为?不同分娩方式的新生儿发生自闭症谱系病（ASDs）的风险对比
除此之外，因为未经自然产道分娩，有可能导致新生儿出生后适应外界环境的能力降低，早期行为能力比自然分娩的新生儿稍低。但这是一过性的，不必过于担心。
还有研究结果显示，剖宫产手术可能损伤儿童的智力结构。剖宫产的宝宝在数字广度、记忆/不分心因子的智商都低于自然分娩的宝宝。

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因此，能自己生还是自己生吧！
但是，出现剖宫产的医学指征时，还是要权衡利弊，听从医生的建议。
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危险因素：孕期并发症
孕期并发症包括：妊娠高血压、妊娠糖尿病、宫内感染、其他，如孕期甲状腺疾病、孕期心理状况异常。
虽然大部分的怀孕和分娩都能平稳度过，但有约15%的孕妇会有危及生命的孕期并发症。不仅会威胁母亲生命安全，还会影响胎儿的正常发育。
妊娠高血压：
曾有研究证明，妊娠高血压会造成胎儿大脑神经细胞凋亡数量增高，造成神经元损伤，神经系统发育受到影响。

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图为?正常胎儿与围产期窒息、先兆子痫的胎儿的大脑神经细胞对比图
除此之外，还有前瞻性随访研究结果显示：孕期高血压会导致约3成儿童4.5岁时，IQ低于正常值。

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妊娠糖尿病：
有研究显示，妊娠糖尿病会造成婴儿的记忆损伤。