儿科|口唇发紫，哭闹不止…这种从娘胎里带出来的病，必要时得“堵”

“先天性胆道闭锁，肝硬化，先天性心脏病，肺动脉高压，重症肺炎……”
单单字面的意思上看，这几个疾病都会让人不寒而栗。只要患了这几种疾病中的任何一种，对于任何一个孩子来说，都是危在旦夕，更不要提一个才5个月的孩子，同时患上了上面的这几种疾病。
小雨（化名），目前就是出于被这几种疾病同时折磨的境地。而目前唯一能够挽救他的，只能进行儿童肝移植的手术。在全身麻醉的作用下，小雨一动不动地躺在手术台上。医生的前额密布了一层细细的汗珠，一时也来不及拭去。为能顺利进行儿童肝移植手术，前提条件就是要把先天性心脏病，肺动脉高压先治愈。

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儿童心内科专业的陈小泉医生率先为小雨进行了第一次的手术——心脏介入手术，封堵房间隔缺损同时治疗肺动脉高压。

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手术进行的非常顺利。医生通过股静脉，插入心导管进入心脏，在缺损的房间隔进行封堵手术。术后，孩子的心脏杂音消失，肺动脉的压力恢复正常，为儿童肝移植的手术创造了条件。
这是小雨开启新生命历程的第一步。
今年3月份以来，浙二儿科已经为多位先天性心脏病的孩子成功进行了心脏介入手术。心脏介入手术是一种不需要开胸的手术，能使很多以前需要开胸手术的先天性心脏病孩子避免的开胸手术。

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什么是心脏介入治疗？
这是一种“不开刀“的手术。是最近几年发展起来的融合影像诊断和临床治疗为一体的新兴学科。在血管造影机、CT、超声等影像的引导下，使用介入器材进行微创手术的一种新技术。
心脏介入手术就是通过股静脉将导管器械送到心脏血管的病患处，进行封堵、栓塞、球囊扩张等治疗。一般手术后，患儿一天左右就可以正常活动了。安全，高效。
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先天性心脏病如何治疗？
根据先天性心脏病的发病率统计，我国每年大于新出生的先天性心脏病的孩子大约15万左右。绝大多数的先天性心脏病通过手术能够得到治愈。但是传统的开胸手术风险大、费用高，对于手术的条件要求也很高。近年来，随着心脏介入手术的发展，大约有2万左右的先天性心脏病可以通过微创的介入手术得到治愈。
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心脏介入手术可以治疗哪些先天性心脏病？
并非所有的先天性心脏病都可以通过介入手术来治疗。目前比较成熟的可以使用介入手术治疗的先天性心脏病有：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动静脉瘘，肺动脉瓣狭窄等。但是要判断是否适合进行心脏介入手术，还是需要来面诊，根据检查结果来判断。
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先天性心脏病如何被发现的？
随着现代的围产医学的进步，大部分的先天性心脏病在怀孕的中早期通过胎儿超声心动图以及染色体，基因诊断等手段可以进行早期的诊断。
但是有部分先天性心脏病出生才被发现。在浙大二院新生儿科，对于每个出生的新生儿都会进行先天性心脏病筛查。主要通过出生后新生儿的心脏听诊以及外周经皮氧饱和度测量和心脏多普勒超声，可以早期发现大部分的先天性心脏病。
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当新生儿或者小婴儿出现下列的症状，建议要高度怀疑先天性心脏病的可能：
出生后发现持续有心脏和呼吸功能不良的表现，比如呼吸增快、呼吸费力、心律不齐等。
有持续或者反复的青紫和发绀，或每次哭闹后会出现口唇的发绀，要高度警惕。
【 儿科|口唇发紫，哭闹不止…这种从娘胎里带出来的病，必要时得“堵”】出生后有出现了喂奶困难、体重不增、非常容易激惹不安等症状。
反复发生肺炎。
出生后发现有其他部位的先天性畸形。比如出生后有腭裂、多指畸形等，往往容易伴发先天性心脏病。
某些疾病比如妈妈有妊娠期糖尿病的孩子，往往会高发先天性心脏病。

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先天性心脏病一般会有哪些症状？
一般比较轻的先天性心脏病出生后可能会有这些症状：哭闹时口唇发绀，经常感冒，反复会得肺炎，出生后呼吸比较急促。大孩子走路或者玩耍时经常下蹲休息，平时容易疲劳，活动能力弱，喂养困难，体重增长不良等症状。
如果比较严重的先天性心脏病的孩子，出生当时可能就出现呼吸困难、缺氧，甚至导致循环的衰竭等，这需要出生当时就要进行抢救了。