账户|官宣:医保个人账户取消!年底前完成,余额将清零?( 二 )
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我的医保待遇会降低吗?
城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇 , 而是通过推进门诊统筹进行替代实现的 。 门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应 , 能更好的保障城乡居民医保待遇 , 为参保群众提供更多实实在在的权益 。
国家医保局表示 , 城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇 。
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各地推进门诊统筹后 , 可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围 , 常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销 , 比例在50%左右 。
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中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授 鲁全:个人账户的钱本来是你自己交的 , 这时候如果用个人账户支付的话 , 就意味着完全是由你个人在承担医疗的费用 , 现在我们把个人账户取消之后 , 就意味着无论你是大病还是小病 , 这些费用都从统筹基金里面出 , 就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人 , 才是医疗保险的基本逻辑 。
同时 , 为减轻参保群众的门诊大病负担 , 对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病 , 如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用 , 也纳入统筹基金支付范围 , 并参照住院制定相应的管理和支付办法 。
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中国劳动社保研究院医保室主任 王宗凡:特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病 , 它纳入到大病统筹的基金 , 就跟住院放在一起来报销 , 那么报销的水平也比门诊的报销水平更高 。
就是说它并不会降低待遇 , 甚至我认为待遇可能是一个提升 。
个人医保账户误读和你息息相关
个人医保账户年底就没有了?医保卡里的余额会清零?取消后享受的医保待遇会下降?…这些谣言你信了吗?
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