疫病|手把手教你看懂保单不被坑( 六 )


比如肺部结节 , 如果想要明确结节是良性还是恶性 , 一般需要开胸手术 ,
如果是良性 , 没有前症 , 这开胸手术就不在赔付范围内了;有前症 , 能分担这笔手术费 。
市面上有这个前症责任条款的重疾 , 还是比较少的 。
重大疾病、中症疾病、轻症疾病或前症疾病豁免保险费 , 意思就是如果这些出险赔付了保险金 , 后续的保费都不用交了 。
2)条款潜在“坑点”:
i)共用保额
有些保险合同会将轻症和重疾 , 共用一个保额 。
什么意思呢?
打个比方 , 在共用保额的情况下 ,
重疾保额100万 , 轻症赔付了20万 , 重疾也会相应减少20万 , 只剩80万 。
举个例子:
疫病|手把手教你看懂保单不被坑
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这个条款的意思就是 , 在同一组中 , 先发生轻症赔付后 , 会降低重疾的保障额度 , 比如先发生轻症赔付20% , 以后再发生这组里的重疾 , 就只能赔80% 。
市面上大部分产品轻症都是额外赔付 , 不占用重疾保额 , 也就是说轻症的赔付不影响重疾的保障 , 也不会降低理赔金额 。
遇到这种共用保额的产品 , 能避则避 。
5、 其他责任
【条款示例】
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身故保险金:就是被保人去世了会赔一笔钱;
身故保险金本身就是重疾里的一个坑点 ,
在后面的特别注意事项里明确了“身故保险金”与“重大疾病保险金”二者不可兼得 ,
也就是附加身故责任 , 交了更多的钱 , 但是二者只赔其一 ,
还不如额外去买一份寿险 , 保障更全面 。
心脑血管二次赔:和前面的癌症二次赔差不多 , 就不过多赘述了 。
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【条款示例】
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这部分讲什么?
责任免除就是指保险公司不承担保险责任情况 , 出现了这些情况 , 保险公司不赔 。
因为基本都是一样的标准条款 , 理解起来并不难 ,
一般的违法犯罪等行为基本都在责任免除范围内 。
但是值得注意的是 , 自残、投保两年内的自杀和酒驾(红线标注)也在保险公司的责任免除范围内 。
看条款的时候可以多加注意 。
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