疫病|手把手教你看懂保单不被坑( 四 ) |重疾险|条款|

而有些重疾条款用的词是“初（首）次发生” 。

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乍一看这俩词好像差不多，到实际理赔时就会知道相差甚远。
在上述情况下，如果条款写的是“初次发生” ，很大概率就不会赔了；
因为“初次发生”指的是：被保险人首次出现重大疾病的前兆或异常的身体状况，包括与重大疾病相关的症状及体征。
但如果条款写的是“初次确诊” ，那么就必须赔；
因为疾病是在等待期后确诊的。
曾经有个案例，某女士投保某人寿保险公司50万重疾险，等待期内单位体检发现疑似子宫颈癌，建议进一步检查。该客户随后去医院做了全面检查，于等待期后确诊为子宫颈癌。
客户提出理赔申请，被保险公司以等待期内发生症状为理由拒赔。
随后该女士发起诉讼，经过三次庭审，最终胜诉。
胜诉最关键的因素就是，保险合同约定的是初次确诊。
严格来说，不同的用词确实有差距，但其实影响并没有很大；
只要不是之前得过重疾或者等待期内发病，几乎没有影响。
实在不巧，万一因为相关原因跟保险公司产生意见分歧沟通未果，可以尝试通过法律途径去解决。
ii）认可的医院定义不同。
保险公司对认可的医院都有一些自己的定义，一般来说分以下几类：
定点医院：这个属于比较坑的一种，保险公司会给个列表，要求必须去这些定点医院才可以。
当然，正常来说这些列表基本都囊括了当地的最好的医院。所以问题也不大。
二级及以上的公立医院：大部分重疾险都采用这个定义。
二级及以上非营利性医院、二级及以上社保定点医院：这个就更宽泛了，社保定点医院包括部分私立医院。
二级及以上综合性医院或专科医院：这个定义包含了所有的二级及以上公立、私立医院。

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医院：只要有合法经营执照就行。但一般都会注明不是康复、护理、疗养或者戒毒、戒酒的医疗机构。
保险合同认可的医院不一定是购买的决定性因素，但是买的时候，可以留意一下。
3、第二次恶性肿瘤责任
【条款示例】

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1）第二次恶性肿瘤责任是什么？
第二次恶性肿瘤责任是指被保险人在首次患病后规定的年限内，再次确诊了合同约定的恶性肿瘤，保险公司会赔付一定的保险金；
众所周知，癌症是非常容易复发的疾病，所以第二次恶性肿瘤保险金也是十分有用的责任之一，但这里面可以做的文章非常多。