疫病|心脏支架从1.3万元降至700元，打破垄断才能支起百姓福祉 |打破垄断|福祉|

文丨崔桂忠
心脏支架降价了！
近日，国家首次冠脉支架集中带量采购报价工作结束， 10个产品拟中选，涉8家企业，包含中外企业。经本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与去年相比，相同企业的相同产品平均降价93%！
这个能救命的小东西价格直线跳水，无论是对于患者，还是对于医保支付，无疑是放下了一座大山。
【疫病|心脏支架从1.3万元降至700元，打破垄断才能支起百姓福祉】

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要知道，我国可是个心脏病大国，有2.9亿冠心病患者。其中，每年约有100万患者会发作急性心肌梗死，即由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。
在上世纪90年代，一个进口支架要近4万元，还没有纳入医保，有些病人要植入三四个支架，十几万的费用简直是天文数字。
现实中，一个小小的支架，救了很多人的命，也让大量患者背上了沉重包袱，很多病人，因为望“支架”而却步，打退堂鼓，默默忍受着冠心病的折磨。
2019年全国使用冠脉支架约150万个，总费用约150亿，经过此次带量采购，支架市场水分被拧干，市场规模降至10亿以下，仅此一项，病人少承担100多亿。
那么，这100多亿的蛋糕给谁拿走了？
据西安协同医院院长董协良介绍，安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。 “一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。 ”
《南方日报》曾有报道指出，代理商层层加价，心脏支架狂涨10倍，上万元的冠脉支架可能原本也就上千元。
一个不可否认的事实是，几十年来，我国相当一部分中高端医疗器械依赖进口，跨国公司依靠其先进技术，垄断市场和价格，导致国内患者不得不付出高昂的治疗费用，由于颇高的费用不少患者只能放弃治疗。
值得高兴的是，目前国产冠脉支架已经打破进口垄断局面。近年来，我国靠自主研发，做出了属于中国自己的心脏支架，费用也降低到了万元以下，而且产品使用效果并不比国外差。一举打破了美国强生、波士顿等公司在中国市场的长期垄断。
以前，老百姓对于使用国产冠脉支架还有些顾虑，但是随着这些年临床使用的实际情况，国产支架也越来越被信任。据北京阜外医院31病区主任邱洪介绍称，目前占据最主要市场的国产支架，已经打破进口垄断的局面。
2019年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》，按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，国家医保局会同相关部门组织全国各省份和新疆生产建设兵团组成联盟，本次集采产品为铬合金载药冠脉支架，首年意向采购总量为1074722 个。