青春期|医声医事丨孩子新年“助长” 家长可别“拔苗” 会员|宝宝|泳池|游泳馆|水育师

【 青春期|医声医事丨孩子新年“助长” 家长可别“拔苗”】新的一年来临，“孩子长高多少厘米”被不少家庭列入了心愿单。随着生活水平提高，家庭对孩子全面健康发展越来越关心，尤其是孩子的身高受到每一位家长的关注。我院生长发育门诊自从入冬以来门诊量不断增加，“我和孩子妈妈都挺高，孩子不可能矮”“我孩子应该是晚长，我当年就是这样”“我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种保健产品”……许多家长对孩子的身高增长存在认知误区，我院东院儿科副主任医师吕淑云指出，孩子身材矮小可能是疾病，盲目等待或偏听偏信保健品广告，更容易耽误儿童增高的最佳干预期。

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“父母高，孩子怎么长得不高呢？”

采访人员跟访生长发育门诊发现，20个门诊号中几乎80%以上都是家长因身高烦恼带孩子来就诊。“父母都高，孩子肯定也不会矮吧？”面对父母的疑问，吕淑云解释，其实儿童身高发育的影响因素中，父母的遗传因素占到60%—70%，除了遗传之外，还有疾病因素，生活中的营养、运动、睡眠、心理以及环境因素等，同一对父母所生的孩子身高也会存在差异。所以，父母高孩子未来也不一定高。
当孩子出现身高问题，首先需要检查和判断是否由疾病引起。目前全国儿童矮小症发生率为3%，与儿童哮喘的发病率相当，所有矮小人口中，4-15岁需要治疗的患儿约有700万，而真正接受治疗的患者不到3万名。所谓矮小症，是指儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别的儿童平均身高的2个标准差或低于第3百分位数（3rd）。如果发现孩子常年坐在班级第一排、衣服穿两年都不小、青春期之前每年身高增长不足4厘米的话，就要警惕矮小症了，必要情况下应及时带孩子到正规医院的生长发育门诊就诊。
身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。值得家长注意的是，孩子身高有两个黄金生长期，即3岁之前和青春期。一般来讲，女性在骨龄为13岁时，身高已达最终身高的95%；男性在骨龄为15岁时，达到最终身高的95%。男性一般在17岁前骨骺线闭合，女性一般在15岁前闭合，身高不再增长。因此，吕淑云建议，越早了解骨骺线闭合情况，越早科学正确干预，孩子长高的可能性越大，4—6岁前是干预和治疗矮小症的黄金期。

“孩子可能是晚长，二十三还蹿一蹿呢。”

在门诊中，采访人员还发现，不少本该长高的孩子，却因为家长不重视，认为孩子个头矮是晚长、以后会慢慢长高而错失了最佳治疗机会。一位14岁的男孩，妈妈1米67，爸爸1米78，孩子小时候个子偏矮，但父母祖辈们认为孩子应该是遗传父亲，爷爷奶奶告诉爸爸“你也是到高中才长个子，你儿子也应该是这样。”男孩爸爸一想也对，就放松了“警惕”。现在眼看一年过去，孩子爸爸发现一年时间，儿子一点也没有长个子，才着急来到医院做检查，发现骨骼线已经完全闭合，意味着孩子身高定格在一米六左右。
“‘晚长’，医学上是指体质性青春期发育延迟，男孩爸爸发育晚，属于体质性发育迟缓，这可能会有遗传，但对孩子来说，必须经由专科医生判断进行评估，千万不能想当然就这样认为。”吕淑云指出。对于个子偏矮小的孩子，家长注意观察发展进程，可以从日常养护做起，比如务必保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射。注意营养均衡，培养良好的饮食习惯，少吃甜食零食油炸品或滋补类的保健品等。也不能再盲目等待孩子晚长甚至是期待“二十三蹿一蹿”，孩子的生长发育是不能等的，这是在与骨骺线“抢”身高。

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“孩子现在就挺高，将来一定没问题。”