糖友们,做“足”文章了吗?
来源:郑州市第九人民医院
糖尿病足俗称“老烂脚” , 是糖尿病一种常见并发症, 患者的脚部出现溃烂、感染和深层组织受到破坏 , 严重者则可以出现足部溃烂、坏疽, 甚至截肢 , 是糖尿病最严重的并发症之一 , 治疗困难 , 花费巨大 , 也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一 。
“糖尿病对健康的威胁往往不是疾病本身 , 而是一系列并发症 , 糖尿病足就是其中一种 。 ”张娜大夫告诉大家 , “糖友们尤其要注意提高健康意识 , 注意足部的保护 , 做好足部文章 。 ”随后 , 张大夫就糖尿病足的危害、诊断以及足部保护等方面进行了讲解 。
文章插图
糖尿病足的危害:
是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因 。 终身发病率高达15%-20% 。
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 。
每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者 。
在美国 , 每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残 。 在我国 , 则数量会更多 。
糖尿病足溃疡治疗花费巨大 , 平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆 , 在我国治疗费用在几千到数万元不等 。
糖尿病足的危险因素:
1.神经病变:感觉神经、运动神经和自主神经病变等;
2.周围血管病变;
3.以往有糖尿病足病史;
4.足部畸形 , 如鹰爪足、Charcot足;
5.足部胼胝;
6.患者失明或视力严重减退;
7.合并肾脏病变 , 特别是慢性肾功能衰竭;
8.老年人 , 尤其是独立生活者;
9.不能观察自己足部或感觉迟钝者;
10.糖尿病知识缺乏者 。
糖尿病足临床表现:
1.皮肤瘙痒、干燥、无汗、毳毛少 , 颜色变黑伴有色素沉着 , 肢端凉 , 或浮肿 。
2.肢端感觉异常 , 包括刺痛、灼痛、麻木 , 以及感觉迟钝或丧失 , 可出现脚踩棉絮感 , 常有鸭步行走 , 间歇跛行 , 下蹲起立困难 。
3.肢端肌肉营养不良、萎缩、张力差 , 易出现韧带损伤、骨质破坏 , 甚至病理性骨折 。
4.可出现跖骨头下陷,跖趾关节弯曲,形成弓形足、鸡爪趾、夏科关节等 。
5.肢端动脉搏动减弱或消失 , 深浅反射迟钝或消失 。
6.肢端皮肤干裂 , 或形成水疱、血泡、糜烂、溃疡 , 可出现足的坏疽和坏死 。
高危足患者注意事项:
1.每天检查足 , 包括足趾间 。
2.定期洗脚 , 仔细擦干 , 特别是脚趾之间 。
3.洗脚水的温度应该低于37度 。
4.避免赤足走路或赤足穿鞋 。
5.不应该用化学物质或药膏来除去角化组织或胼胝 。
6.每天检查鞋有无异物 。
7.每天换袜子 , 不要穿有破损的袜子 。
8.由专业人员修剪趾甲、角化组织或胼胝 。
9.对于干燥的皮肤 , 应该使用润滑油剂或护肤软膏 。
10.一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛 , 患者应立即告知医务人员 。
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