别让80%的医疗花销用于生命最后的8个月( 二 )
癌症的治疗手段从放化疗到靶向免疫治疗 , 到今天新兴的质子治疗和重离子治疗 , 我们对付肿瘤的手段层出不穷 , 也创造了无数奇迹 。 部分癌种的5年生存期在持续攀高 , 然而 , 面对越来越先进和精准的癌症治疗防癌 , 我们需要承受的经济压力也越来越大 。 换言之 , 治疗癌症越来越贵 , 仿佛科学的进步正在加剧生命的不平等 。
我们缺少认真的科普、早筛的宣传
2020年的新冠疫情无疑考验着全球人民 , 对比中美数据我们发现 , 从肿瘤方面来看 , 2015年美国的癌症患者5年生存率要高出中国30%左右 , 而从新冠疫情来看 , 中国死亡人数是4634个人 , 而美国却高达25万人因新冠丧生!这将近54倍的差距从何而来 , 为什么在美国作为一个拥有全世界最高医疗水平的国家在新冠疫情的防治上和中国差距这么大?
如果我们通过筛查、早诊和早治可以良好地面对新冠疫情 , 那么 , 对人类生命生活有重大影响的疾病——癌症——我们是不是可以用一样的组织方式进行筛查呢?
所以在这里我们要进行科学的、防癌治癌的科普宣传 , 而不是万能的红薯、强大的绿豆、无敌的洋葱、逆天的西兰花甚至是蟾蜍……所以说“没有突然发生的肿瘤 , 只有突然发现的肿瘤”是有原因的 , 因为我们接触的靠谱的防癌知识太少了 。
防癌的意识要比普及精准医疗更重要 , 早期筛查的意义就在于可以避免一些早期癌症向恶性的趋势变化 。 假如一个人活到80岁 , 那么他罹患恶性肿瘤的可能性高达25% , 所以了解正确的科普信息、付出低廉的筛查费用 , 就可能挽救一个生命甚至是一个家族 。
癌症早筛的产出投入比 , 近乎10倍
【别让80%的医疗花销用于生命最后的8个月】人类第一个可能被消灭的癌症是宫颈癌 , 因为它是长期被HPV病毒感染所致 , 因此大规模的筛查和宫颈癌疫苗的普及接种 , 就极有可能让人类远离宫颈癌 。
在一项500万人的调查中 , 宫颈癌的阳性率高达10% , 换言之 , 如果及早发现及早治疗 , 那么每1万个30~65岁的女性当中 , 就能阻断55个HPV高危感染的女性向晚期癌症发生的可能 。
文章插图
图片来源:摄图网
在河南新乡的一次宫颈癌筛查中 , 通过参与者在家自行取样并通过快递传递给检测机构 , 在短短30天内 , 就发现了19万人中有935例高度癌前病变的患者 , 以及45个已经罹患宫颈癌的女性 。 这个投入产出比高达1:9!
在中国最常见的消化道肿瘤当中 , 哪一种最具有早筛价值呢?答案是结直肠癌 。
美国自1980年开始就对50岁以上的人群进行结直肠癌的筛查 , 通过粪便潜血和结直肠镜检查 , 就使得结直肠癌发现的时间提前(0期、1期) , 因此中晚期发病率大幅度下降 。
由于近年来基因检测和甲基化检测技术的不断革新和普及 , 所以在中国45~74岁的结直肠癌适龄筛查人群中 , 早筛的阳性率为6~8% , 也就是说 , 如果一半的阳性患者如果做了结直肠镜 , 那么1万个筛查就可能预防18例结直肠癌患者发展为晚期 。
并且 , 这项检查也可以在家自行取样 , 一点粪便通过快递送达检测机构 , 结直肠癌的早期筛查就可以完成 。
别让80%的医疗开销 ,
用于生命最后的8个月
从人类进化的角度来看 , 我们可能终究无法远离肿瘤 , 但同时 , 肿瘤也在提示我们去珍视环境、重视健康、珍爱生命 。 正因为我们了解了肿瘤 , 才会更加热爱生命 , 正所谓“黑夜给了我黑色的眼睛 , 我却用它来寻找光明” 。
相当比例的国人医疗花费有一个最大的悲哀:80%的医疗开销用于生命的最后8个月 。 健康的时候不想体检 , 总觉得大病与自己无关 , 但真到了不舒服的时候 , 肿瘤一发现就是晚期 。
我们已经习惯用疫苗远离天花、乙肝 , 也习惯了通过监测血糖、血脂去对抗代谢性疾病 , 我们也开始常备急救药品、普及AED自动除颤器来预防突发性疾病 , 所以 , 我们也应该养成良好的行为习惯 , 尤其是树立起绝大部分肿瘤都是可以预防的观念和信心 。
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