颅内“炸弹”易燃易爆：蛛网膜下腔出血怎么办？蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血，这个词听起来就是非常严重的病症。它发病凶险，致死和致残率极高。相当于颅内放置的“炸弹” ，爆了危害无穷。那么究竟什么是蛛网膜下腔出血呢？常医生，您来给大家讲一讲。
神火集团总医院神经外科主治医师常守刚：自发性脑出血是指各种非外伤性脑出血，分为原发性和继发性两种，蛛网膜下腔出血是自发性脑出血的一种，约占脑卒中的10%左右。
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[ 蛛网膜下腔出血的高发人群]
易患蛛网膜下腔出血的高危人群：有动脉瘤、脑血管畸形，高龄人群，有高血压病者，长期吸烟喝酒者，既往有动脉瘤破裂病史者。
[蛛网膜下腔出血的检查方法]
第一是颅脑CT ，颅脑CT ，是确诊患蛛网膜下腔出血的首选检查，
第二是脑脊液检查。
【颅内“炸弹”易燃易爆：蛛网膜下腔出血怎么办？】第三是CTA和DSA 能确定颅内有无动脉瘤以及动脉瘤的数量、位置、大小和形态，对确定手术方案有重要的价值。
[ 蛛网膜下腔出血的治疗方法]
蛛网膜下腔出血的治疗有一般治疗，一般治疗包括生命支持，密切监测血压，心率，呼吸。
放脑脊液法，用于蛛网膜下腔出血后，脑室积血扩张或出现急性脑积水，经过保守治疗症状加剧、出现意识障碍，或者是老年患者伴有严重的心、脑、肺等重要器官功能障碍而不能耐受开颅手术者。此疗法应警惕脑疝的发生，一般慎用。
手术治疗，一般颅内血肿体积较大者，可选择手术清除血肿，如果确诊是颅内动脉瘤，引起的蛛网膜下腔出血，可选择介入治疗或者是开颅动脉瘤夹闭术。
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[ 蛛网膜下腔出血术后注意事项]
一是休息与运动。应该劳逸结合，保持足够良好的睡眠，避免过度的脑力和体力负荷，适当的参加一些体育锻炼，如打打太极拳、跑跑步。
二是避免精神紧张、情绪激动以及其他刺激诱发蛛网膜下腔再次出血。
三是出院后应该保持大便通畅，多食一些水果及富含纤维素的食物，养成良好的生活习惯。
四是预防感冒，避免剧烈的咳嗽、打喷嚏等。
五是有高血压者应按时检测血压，按时服用降血压的药物。
降低蛛网膜下腔出血的病死率，提高患者生存质量是我们临床医生不断的追求。
整理编辑：祝芳娜
责任编辑：孙赛威