口服靶向药期间,患者该怎么吃?
随着医学技术的不断发展 , 癌症治疗出现了手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段 。 其中 , 口服靶向药物的出现 , 极大地提高了癌症患者的生活质量 。
肺癌是所有癌症中靶向治疗应用最成熟的癌种 , 2004年年底全球首个EGFR靶向药物在中国获批 , 标志着中国肺癌治疗进入精准治疗时代 , 至今在中国已经有15年的临床使用经验 , 2017年进口原研吉非替尼就已经进入医保目录 , 2018年其作为临床急需的癌症防治用药被纳入2018版国家基本药物目录 , 2018年11月一代肺癌靶向药进口原研吉非替尼被纳入4+7带量采购名单 , 在11个试点城市价格降到547元 , 医保后患者只需支付几十元到二、三百元不等 , 费用甚至低于化疗药 。 如今 , 4+7带量采购政策在全国扩面下沉 , 将会有更多的患者享受到这一政策 , 大大提高了药物可及性 , 惠及了广大患者 。
靶向治疗显著提高了肺癌治疗效果 , 极大地延长了肺癌患者生存时间 。 相比其他治疗手段 , 口服靶向药全身副作用小 , 同时免去了往返医院的奔波与住院费用 。 如今 , 口服靶向药已经成为肺癌治疗中的重要疗法 。
靶向治疗中提高用药依从性是保证治疗效果的重要前提 , 今天我们一起来看看靶向治疗中服药及日常饮食到底应该注意什么?
靶向药服药期间饮食特点【口服靶向药期间,患者该怎么吃?】靶向药物的服用可能会对血细胞造成影响 , 会出现白细胞下降、血小板下降等现象;且癌症属于慢性消耗性疾病 , 癌细胞对营养物质会进行猖獗抢夺 。 因此治疗期间应当选择可以提供优质蛋白来源的食物 , 以保证蛋白质的吸收和利用 。 如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等 。
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当使用抗血管生成类靶向药物时 , 可能会对凝血机制和血压造成影响 , 此时患心血管类疾病风险较高 , 应当清淡饮食、避免高油高盐 。 过多的食盐摄入 , 加重心血管负担的同时 , 会增加水分在体内潴留 , 进而对肾脏会造成损害 。 此外 , 脂肪摄入应当避免反式脂肪酸 , 应当尽量选择富含不饱和脂肪酸的“好油脂”食物来源 , 如亚麻籽、坚果、深海鱼类等等 。
对于使用表皮生长因子抑制剂类药物 , 出现口腔黏膜炎、皮疹时 , 饮食中需要多食用富含维生素的食物 , 如绿叶蔬菜、水果 , 提供足够的维生素B族和维生素C等 。
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有些靶向药可能会引起胃肠道不适 , 如表皮生长因子抑制剂类药物往往会引发腹泻、口腔溃疡;抗血管生成类靶向药物往往与恶心呕吐、反酸、胃肠溃疡有关 。 因此 , 肿瘤患者除了在饮食选择营养全面均衡的同时 , 做法上应当选择易于消化的菜谱 , 如食物尽量做得松软可口 , 进食时应当细嚼慢咽 。 对于胃肠副作用比较严重的患者 , 应当选择流质或半流质的食物 。
靶向药服药期间饮食禁忌了解了服用靶向药期间应该吃什么 , 那服用靶向药是否需要“忌口”呢?答案自然是肯定的 。 但靶向药服药期间的“忌口” , 并不是忌坊间传言的发物 。 此时的忌口 , 主要分为三类 。
第一类是进食的时间可能会影响药物代谢 。 有些靶向药在服用时 , 若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应 , 药物疗效大打折扣 , 因此建议空腹服用 。 但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响 , 像进口原研吉非替尼 , 半衰期达48小时 , 每日一次 , 服用方便 , 同时给药不需要考虑食物影响 , 食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突 , 不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响 。 因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议 , 并合理调整服药时间 。
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