尿潜血的中医八种辩证证型及治疗

尿液是人体体液的一部分 。 尿液的排泄 , 中医认为与肺、脾、肾关系密切 。 尿潜血阳性为病理现象 , 中医学归属于“血淋”范畴 。 实证多为外感风热 , 湿热壅盛 , 疮毒内侵肾脏 , 致使肾失封藏 , 开阖失司 , 精微物质下泄而成;或因瘀血阻滞 , 由于“血水同源” , 瘀血阻滞不仅可导致水湿内停 , 而且水湿停聚又可造成气血淤滞而加重水液代谢障碍 , 形成水肿、血尿 。 虚证多因脾肾两虚 。 脾虚则不能运化水湿 , 统血无权 , 精微物质下泄; 肾虚则封藏失职; 二者均可导致体内蛋白质外泄而成 。 或因阴虚火旺 , 水湿相干迫血妄行而见腰痛、耳鸣、血尿等 。
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那么尿潜血的治疗方法有什么?
下面从不同的分型做出了分析:
1、风热搏结 , 热结咽喉 , 损伤血络 , 水湿内停
主证:发热咽痛、喉核红肿、色潮红 , 或见少许白色脓点、干咳、口渴 , 继则眼睑浮肿 ,延及全身 , 小便短赤或尿血或下肢紫癜成片 , 或见斑点 , 大便干结 , 舌质红、苔薄黄、脉浮数 。
治则:疏风清热 , 宣肺利水 , 凉血散瘀 。
方药: 银翘散合消风散 。 方开:蝉衣、连翘、牛蒡子、薄荷、生石膏、苦参、白茅根、小蓟、车前子、桑白皮、猪苓、泽泻、益母草 。
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2、湿毒浸淫、热迫血行、小便不利
主证:头面、四肢水肿 , 尿少色赤 , 皮肤疮疡痛肿 ,或皮肤疮疡愈后 , 或恶风发热 , 或下肢见瘀斑、瘀点、舌质红、苔薄黄, 脉滑数 。
治则:清热化湿 , 凉血解毒 ,利水消肿 。
方药:五味消毒饮、四苓散、犀角地黄汤化裁 。 方开:蒲公英、银花、野菊花、生地、赤芍、车前子、白茅根、小蓟、猪苓、泽泻、连翘、赤小豆、苦参 。
3、膀胱湿热 , 气机不利 , 血络受损
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主证:尿频短数 , 灼热刺痛 , 或尿血、腰痛发热、口苦、皮肤紫斑或见斑点 , 大便秘结 , 舌红苔黄 ,脉滑数 。
治则:清热利湿 , 通淋止血 。
方药:八正散、六一散 。 方开:瞿麦、木通、滑石、车前子、白茅根、小蓟、牛膝、金钱草、黄柏、生苡仁、生栀子 。
4、脾虚湿盛 , 湿热壅盛 , 水道不通
主证:全身浮肿 ,按之没指 , 少尿或无尿 , 尿色黄赤 , 全身困重 , 胸脘痞满 ,口苦纳呆 , 或偶见下肢斑点 , 大便稀溏 , 舌质偏红 , 苔薄黄、脉沉数 。
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治则:健脾化湿 , 清热利水消肿 。
方药:五苓散合五皮饮 , 方开:陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、泽泻、白术、茯苓、猪苓、车前子、白茅根、益母草、小蓟、白豆蔻、通草 。
5、久病及脾 , 脾不统血 , 肾失封藏
主证:面色苍白 , 神疲体倦 , 腰酸膝软 , 纳呆 , 腹胀便溏 , 下肢轻度水肿 , 偶见少许斑点 , 小便量多 , 色黄 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱 。
治则:健脾益气, 补肾固摄 。
方药: 参苓白术散、水陆二仙丸 。 方开:生党参、茯苓、白术、陈皮、莲子、生苡仁、白芍、仙鹤草、阿胶珠、白豆蔻、芡实、金樱子、生北芪 。
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6、肾虚湿热 , 水道不利 , 血络受损
【尿潜血的中医八种辩证证型及治疗】主证:尿频尿急、腰痛反复发作, 尿痛时作, 午后潮热, 咽干, 头昏耳鸣, 偶见下肢有少许斑点出现 , 大便干结 , 舌质红 , 苔薄黄 ,脉细稍数 。