我35岁，抽烟15年，医生建议我肺癌筛查，但被我严词拒绝了今年

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今年，我35岁，烟龄15年，我朋友是个医生，说：你上有老下有小的，为了防患未然，我建议你去医院做个肺癌筛查。
要是以前，我可能就直接去了，但刚好前几天我看了一本书——《医患悖论》，深以为然，于是我直接拒绝了朋友的提议。
这本书说了以下几点，应该对你也有帮助：

我们正在遭遇「过度医疗」，过程中产生的副作用对我们影响巨大，但我们并不清楚；
除了对身体存在危害，过度医疗还会在心理层面上造成过度紧张；
「过度医疗」是怎么产生的？

1、我们正在遭遇「过度医疗」，过程中产生的副作用对我们影响巨大，但我们并不清楚什么是“过度医疗”？是指：
能检测出来的病，只要条件允许，我们就要不惜一切代价把这病治好。
乍一听，这是我们理想中的医疗状态呀，有病就得治啊，这多好啊，有什么问题？
事情还真没这么简单，请注意：这句话的核心是针对病，而不是针对病人。
这正是「过度医疗」引起问题的根源。
什么意思？
我们来看一下，假如只对检测出来的病负责，而不是对一个人负责，会发生什么？
比如脑动脉瘤，你可能也知道，有一些人身体强壮，看上去完全不像是生病的样子，但却可能由于脑动脉壁上的小栓块突然破裂，结果因为脑溢血猝死。
如果患上脑动脉瘤，医生很大可能会建议手术，但是这个手术的风险特别高。
1998年，《新英格兰医学杂志》发表了一篇针对未破裂脑动脉瘤患者的追踪研究，分别统计了接受手术治疗和不接受手术治疗的患者状况，研究发现：
手术治疗能降低患者的动脉瘤发作风险，可是做手术的风险比不做手术还要高。
【我35岁，抽烟15年，医生建议我肺癌筛查，但被我严词拒绝了】为什么？
因为不做手术的发病率很低，比如从未出血且栓块较小的患者，未来发病率是0.05% ，也就意味着每2000人当中每年只有1人发病。
而你做这个手术的风险却很高，这里的风险不只是手术中的死亡率，还包括对你身体的伤害，你的心理压力，及手术后的后遗症。
虽然从病本身出发，做完手术后病就好了，收益率是100% ，但从你整个人出发，累计上面的”风险“ ，做这个手术的收益率就相当低了。
这就是我们的盲点：只关注病本身，没有关注人的整体带来的伤害。

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再看针对心血管疾病的例子，我们其实已经形成一个共识，那就是：
高胆固醇就是危害动脉健康的恶魔。
当血液循环出现问题，高胆固醇就有可能导致冠心病发作、心绞痛或中风等这些心血管疾病。
但是，请注意：心血管病的风险因素可不光高胆固醇这么一项，还有家族病史、吸烟习惯、体型与锻炼等等
《医患悖论》作者发现，英国就有超过700万人在服降低胆固醇的药，在45岁以上的成年人当中，每3人就有一个在吃某种降胆固醇的他汀类药物。
但其实他们是健康的人，或者说仅仅是有 “风险”的人。
我们之所以认为胆固醇是罪魁祸首，不过是因为它易于检测，而且医生有特效药来对付它。
但服用控制胆固醇药物后的风险和副作用，或许我们病人自己并不知道。
书中有这么一个悲惨的例子：
有一位非常热爱跳舞的女士，因为检测出胆固醇较高，在医生的建议下服用了他汀。
于是一段时间后，她感到肌肉僵硬、酸痛，开始不断缺席舞蹈课，而且她不敢停药，害怕中风或冠心病发作。