男子吃了牛排后,路都走不了
朱先生(化名)身体一向硬朗 , 却突然反反复复发热 , 去了当地医院也查不出原因 。
当他找到邵逸夫医院感染科吕芳芳主任时 , 焦虑不安 , "吕主任 , 消炎药和退烧药停了就又烧起来了 , 我到底是得了什么怪病啊 ? "
突然反复发热
【男子吃了牛排后,路都走不了】事情还得从 8 月中旬开始说起 。 朱先生突然反复发热 , 这样的情况持续有了几天 , 于是他立刻到当地医院发热门诊就诊 。 各项指标无异常 , 暂时不需要特殊处理及用药 , 朱先生只能先回家 。
回家以后 , 朱先生就自行吃了点抗生素 , 吃上抗生素后体温就正常了 , 但停药后过了两三天体温又上去了 , 就这样反反复复了 4 周 。
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结合当地医院的检查资料与朱先生的描述 , 吕芳芳主任发现 , 朱先生说自己在发病前一周在一家西餐厅吃了一块 5 分熟的牛排 。
于是 , 吕主任针对各种线索安排了一系列检查 。 果然 , 最终血培养的结果提示"布鲁氏杆菌阳性" 。 这种细菌可以在很多种家畜体内存活 , 朱先生是被细菌感染了 。
吕主任让朱先生口服多西环素与利福平联合治疗 , 并请他吃一个月药之后再来复查 。 没想到 , 朱先生只吃了多西环素两周后 , 自己感觉好像好了 , 没什么不舒服 , 体温也都正常了 , 就自行停药了 。
10 月 20 日 , 他出差回来后感觉腰部和右髋部疼痛不适 , 甚至不能入睡 , 行走困难 , 吃了镇痛消炎药也没有效果 。 又去了当地医院 , 怀疑是腰椎间盘突出 , 可是腰椎磁共振并没有发现明显问题 。 朱先生以为是自己出差开车太累了 , 可能是腰肌劳损 , 就去附近中医院住院做了针灸、推拿、理疗、正骨等等治疗 。
没想到反而痛得越来越厉害 , 实在熬不住了 。
11 月 3 日 , 朱先生坐着轮椅来到邵逸夫医院找到骨科徐文斌医生 , 在骨科方向前主任医师组进一步检查评估 。 结果 , 布鲁杆菌抗体检测及凝集试验提示阳性 , 右侧骶髂关节大片骨髓水肿 , 感染可符 。
这下 , 终于找到了朱先生疼痛的病根 , 原来是未规范治疗的布氏杆菌病继发右侧骶髂关节感染 。
什么是布鲁氏杆菌?
布鲁氏杆菌(Brucella)又称"冰箱菌" , 可在细胞内寄生 , 可以在很多种家畜体内存活 。
布鲁氏杆菌感染会引起布鲁氏病(Brucellosis) , 简称布病 , 又称波状热 , 它是一种人畜共患的全身传染病 , 危害较大 。
三类人群最易感染与发病:居住于该病流行区域(如牧区) , 高危职业者(如屠宰场工人、兽医等) , 人类免疫功能不全者 。
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布鲁氏病目前已经在《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病 , 与我们更为熟悉的"非典"、"猪流感"、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同属一类传染病 。 美国疾控中心(CDC)也因此认为它可以制成生化武器 , 并将其定义为" B 类生物恐怖主义药剂" 。
布病是如何传播的?
消化道传播 , 可通过摄入被感染动物制成的食品而感染 , 如牛奶、冰淇淋、肉类等 。
呼吸道传播 , 可通过吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染 。
皮肤及粘膜接触传播 , 当布鲁氏菌接触到人类受伤的皮肤、黏膜而感染 。
如何预防布病?
布鲁氏杆菌害怕高温、高湿和光照:摄氏 100 度的干热条件下 , 7~9 分钟即可将其杀灭 , 摄氏 80 度的湿热条件下杀菌只需 6 分钟左右 , 它在直射阳光下最长也活不过 4 小时 。
巴氏消毒法、高温灭菌法都可以有效杀灭牛奶中所有的布鲁氏杆菌 。 也就是说 , 购买合格的奶制品 , 加热食物达到足够时间 , 就不用担心饮食中的布鲁氏杆菌 。
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